إلتهاب المسالك البولية: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

ما هو إلتهاب المسالك البولية / إلتهاب البول؟

تطلق تسمية التهاب المسالك البولية على جميع أنواع العدوى التي قد تتعرض لها أيّ من أجزاء الجهاز البولي. ويشمل الجهاز البولي كلًا من الكليتين، الحالبين، المثانة والإحليل، وهو الطريق الذي ينقل البول من المثانة إلى الخارج. ويوجد ضمن الجهاز البولي أيضًا منطقة تسمى الحويضة، وهي عبارة عن جزء من الكلية الذي يتصل مع الحالب، والتي تعتبر مهمة مرضيًا بسبب حالة التهاب الحويضة والكلية التي تعتبر مشكلة صحية خطيرة ومهددة لحياة الكلية المصابة.

يحدث التهاب المسالك البولية بشكل كبير جدًا حول العالم، وتعتبر التهابات مجاري البول من أكثر المشاكل الصحية التي يراجع المرضى عيادات الأطباء بسببها. وتعتبر النساء أكثر عرضة لالتهابات المسالك البولية من الرجال بسبب اختلاف بنية الجهاز البولي لديهنّ، إذ يكون الإحليل أقصر بما يجعل امتداد العدوى أكثر سهولة.

لا تعتبر التهابات المسالك البولية خطيرة أو مهمة طالما أنها لم تكن شديدة ولم تنتشر إلى الأعضاء الأخرى أو إلى الدم، ويستثنى من ذلك حالة التهاب الحويضة والكلية التي قد تسبب الفشل الكلوي وتؤدي إلى أعراض شديدة جدًا. ويعالج الأطباء التهابات مجاري البول عادةً باستخدام أنواع خفيفة أو متوسطة من المضادات الحيوية، مع التأكيد على أهمية العادات الصحية للوقاية من هذه الالتهابات.

أسباب إلتهاب المسالك البولية

يحدث التهاب المسالك البولية عند دخول البكتيريا إلى الطريق البولي عبر الإحليل ومن ثم انتشارها صعودًا إلى المثانة. وإن للجهاز البولي بنية وآلية وظيفية تهدف إلى منع دخول البكتيريا إليه، إلا أن آلياته الدفاعية تكون غير كافية أحيانًا، وعندها قد تدخل البكتيريا وتنمو محدثةً العدوى. وتحدث التهابات المسالك البولية في معظمها ضمن المثانة والإحليل وبشكل خاص عند النساء، وتتضمن أبرز الأسباب:

• في المثانة: يحدث التهاب المثانة في معظم الحالات بسبب بكتيريا توجد بشكل طبيعي في الأمعاء، وقد تسببه أنواع أخرى كذلك. وتؤدي طبيعة الجهاز البولي عند النساء إلى ارتفاع نسبة الإصابة، حيث يكون الإحليل قريبًا جدًا من الشرج، ما يسهل انتقال بكتيريا الأمعاء إلى الجهاز البولي.
• التهاب الإحليل: يحدث كذلك بسبب انتقال البكتيريا من الجهاز الهضمي لنفس الأسباب، وقد يحدث التهاب الإحليل بشكل متكرر بعد الاتصال الجنسي أو بسبب الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس مثل مرض السيلان ومرض السفلس والكلاميديا.

وتتضمن عوامل الخطر والمسببات لالتهاب المسالك البولية بشكل عام:

• بنية الجهاز البولي عند النساء: حيث تكون فوهة الإحليل قريبة إلى كل من الجهاز التناسلي والشرج، ما يسهل انتقال البكتيريا بين هذه الأجهزة. كما يكون طول الإحليل عند النساء 4 سنتيمترات فقط، بينما يكون عند الرجال بطول حوالي 20 سنتيمتر، ما يسهل وصول البكتيريا إلى المثانة عند النساء.
• النشاط الجنسي: نتيجة قصر الإحليل وقربه إلى الجهاز التناسلي عند النساء.
• بعض وسائل منع الحمل: وسائل منع الحمل مثل الواقيات الحاجزية أو العوامل القاتلة للنطاف قد تزيد خطر العدوى البولية.
• انقطاع الدورة الشهرية: يؤدي الوصول إلى سن اليأس عند النساء إلى نقص مستويات الإستروجين، ما يؤدي إلى تغيرات في الجهاز البولي تزيد خطر العدوى.

وتتضمن عوامل الخطر الأخرى لهذه الحالة كذلك:

• تشوهات الجهاز البولي: قد تظهر المشاكل البولية الناتجة عن العدوى عند الرضع المولودين مع تشوهات أو عيوب في الجهاز البولي، حيث قد يتجمع البول في الإحليل مسببًا نمو البكتيريا.
• انسداد الطرق البولية: كما في حالة حصى الكلى أو تضخم البروستاتا، إذ يؤدي احتباس البول وركوده في الجهاز البولي إلى نمو البكتيريا.
• ضعف الجهاز المناعي: نتيجة السكري أو الأمراض المزمنة الأخرى، ما يضعف عوامل دفاع الجسم ضد البكتيريا.
• استخدام القسطرة البولية: عند استخدام القسطرة البولية لدى المرضى، وبشكل خاص عند بقائها لفترة طويلة، فإنها سوف تسبب نمو البكتيريا في الجهاز البولي وحدوث الالتهاب.
• التداخلات الطبية على الجهاز البولي: مثل إزالة حصاة او تنظير الجهاز البولي أو الإجراءات التي تتضمن إدخال أدوات طبية ضمن الإحليل، جميع هذه الإجراءات تزيد من نسبة العدوى والالتهاب.

أنواع التهابات المسالك البولية

تتضمن أنواع التهابات المسالك البولية كلًا من:

التهاب المثانة (Cystitis)

المثانة هي الجزء المسؤول عن تجميع البول من الجهاز البولي، حيث توجد في الحوض ويصب ضمنها الحالبان، وتتصل مع الإحليل وتطرح البول عبره. تصاب المثانة بالالتهاب نتيجة صعود البكتيريا إليها عبر الإحليل بعد دخولها منه، وتؤدي إلى مجموعة أعراض مثل تعدد مرات التبول والإلحاح البولي والشعور بعد إفراغ المثانة، مع احتمال وجود الدم في البول أحيانًا.

والتهاب المثانة شائع أكثر عند النساء نظرًا لكون الإحليل قصيرًا ولا يحتوي على عضلة إغلاق خارجية لديهنّ، ولهذا تصل البكيريا بسهولة إلى المثانة.

قد يؤدي الالتهاب الشديد في المثانة إلى انتقال العدوى إلى الدم أو أعضاء أخرى، ما يؤدي إلى أعراض عامة مثل الحمى والتعرق والارتعاش.

التهاب الحويضة والكلية (Pyelonephritis)

التهاب الحويضة والكلية هو النوع الأكثر خطورة من التهابات الطرق البولية. يشمل هذا الالتهاب إصابة الجزء الأخير من الكلية الذي يتصل مع الحالب، بالإضافة إلى بداية الحالب، وتسمى هذه المنطقة باسم الحويضة، ويمتد الالتهاب بعد ذلك إلى داخل الكلية.

يسبب هذا الالتهاب قلة أو انقطاع البول، ما يزيد من مستويات الفضلات والسموم في الجسم ويعطل عمل الكلى، كما يسبب أيضًا حالة عامة سيئة مع حمى شديدة وارتعاش واضطراب الشهية والوذمات.

هذه الحالة هي الإصابة الوحيدة التي تتطلب العلاج في المستشفى من التهابات المسالك البولية، إذ تتطلب المراقبة وتصحيح وظيفة الكلى والعلاج الوريدي بالمضادات الحيوية.

التهاب الإحليل (Urethritis)

الإحليل هو الجزء الأخير من الجهاز البولي، والذي يمر عبره البول إلى الخارج. وبسبب اتصال الإحليل مع الوسط الخارجي، وقربه من الأجهزة الأخرى عند النساء، فهو الأكثر عرضة للالتهابات والعدوى. في الحالة الطبيعية يبقى الاحليل سليمًا من العدوى بفضل تدفق البول إلى الخارج، إذ أن تيار التدفع هذا يمنع بقاء البكتيريا وتكاثرها، ولذلك تظهر الالتهابات في الإحليل في حالة حصر البول أو قلة شرب السوائل أو مشاكل الكلى التي تسبب قلة البول، كما يشاهد التهاب الإحليل بشكل شائع بعد استخدام القسطرة البولية والتداخلات الطبية التي تتضمن إدخال أدوات طبية ضمنه، ويحدث ذلك على الرغم من اتباع إجراءات التعقيم والوقاية أحيانًا.

التهاب البروستات (Prostatitis)

البروستات هي غدة توجد فقط لدى الرجال، وتعتبر جزءًا من الجهاز البولي التناسلي لديهم، وهي مسؤولة عن إفراز مواد مقاومة للبكتيريا إلى السائل المنوي لدى الرجال، بالإضافة إلى مواد مغذية للنطاف كذلك. وتوجد غدة البروستات بشكل دائري حول عنق المثانة وبداية الإحليل، وتتعرض للالتهاب نتيجة وصول البكتيريا إليها بعد دخولها من الإحليل. ويؤدي هذا الالتهاب إلى ألم شديد في منطقة الحوض، مع ألم أثناء التبول وصعوبة بدء عملية التبول، وكذلك احتباس البول والحمى.

أعراض إلتهاب المسالك البولية (إلتهاب البول)

ليس بالضرورة أن تترافق التهابات المسالك البولية دائمًا مع الأعراض، إذ يمكن أن تكون معظم الحالات خفيفةً وغير عرضية. وعندما تظهر الأعراض فإنها تتضمن:

• الشعور بالحاجة الملحة للتبول بشكل فوري
• الإحساس بحرقة أثناء التبول
• تعدد وكثرة مرات التبول مع طرح كميات قليلة من البول في كل مرة
• تغيم مظهر البول وظهوره بشكل ضبابي أو عكر
• تلون البول باللون الأحمر أو الوردي، وهي علامة وجود الدم في البول
• ألم الحوض، وخصوصًا عند النساء، والذي يكون في منتصف الحوض وحول منطقة عظام الحوض.
• آلام في كل من الخصر أو البطن أو أسفل الظهر
• الشعور بثقل أو ضعف في أسفل الحوض
• رائحة البول الكريهة بشكل غير اعتيادي
• تقطع البول
• التعب الشديد والحمى والقشعريرة والغثيان والتقيؤ، بالإضافة إلى التغيرات الذهنية والارتباك الذهني، وهي علامات الالتهاب الجهازي الشديد أو التهاب الحويضة والكلية.

مضاعفات ومخاطر التهابات المسالك البولية

إذا ما تم علاج الالتهابات البولية بشكل صحيح ومنهجي فمن النادر أن تسبب مخاطر صحية مهمة، إلا أن إهمال العدوى والإصابات الشديدة قد يؤدي إلى مضاعفات ومشاكل صحية خطيرة، وتتضمن:

• تكرار الالتهابات، ويوصف بأنه التعرض للالتهاب مرتين أو أكثر خلال ستة أشهر أو 3 مرات أو أكثر خلال سنة واحدة، والنساء عرضة بشكل خاص للالتهابات المتكررة.
• الضرر الدائم في الكلى نتيجة التهاب الكلية والحويضة نتيجة التعرض لعدوى غير معالجة في الطرق البولية.
• عندما يحدث التهاب المسالك البولية خلال الحمل فقد يسبب نقص وزن الولادة عند الطفل أو الولادة المبكرة.
• تضيق الإحليل عند الرجال نتيجة التعرض المتكرر للالتهاب ضمنه.
• تسمم الدم، وهو حالة مهددة للحياة تحدث في سياق مضاعفات الالتهابات البولية، حيث تصل البكتيريا إلى الدم وتتكاثر فيه وتنتشر في كامل الجسم. هذه الحالة متوقعة خصوصًا عند الإصابة بالتهاب الكلى.

كيفية تشخيص إلتهاب المسالك البولية

تتضمن الطرق المتبعة لتشخيص التهاب المسالك البولية كلًا من:

• تحليل البول: يتم إجراء تحاليل متعددة على عينة بول تؤخذ من المريض، حيث يتم تقييم صفاء البول (يدل المظهر الضبابي للبول على العدوى) وكذلك عدد خلايا الدم البيضاء فيه والخلايا الحمراء والبكتيريا، ويمكن خلال تحليل البول وحده كشف أغلب حالات الالتهاب في الطرق البولية.
• زراعة عينة البول: يتم إجراء زرع مخبري لعينة من البول على أطباق خاصة بهدف إتاحة الفرصة لنمو البكتيريا، من خلال هذا الاختبار يمكن التعرف على أنواع البكتيريا المسببة للعدوى واستخدام العلاج المناسب لها.
• تصوير الطرق البولية: ويتم عن طريق عدة تقنيات، أهمها الأمواج فوق الصوتية والتصوير التبايني عبر الوريد أو عبر الطريق البولي، حيث يتم حقن مادة تباين ثم إجراء التصوير الشعاعي لرؤية الطرق البولية.
• تنظير المثانة: ويتضمن استخدام منظار مرن رفيع مزود بكاميرا، يدخل عبر الإحليل وصولًا إلى المثانة لرؤية محتواها وجدارها الداخلي.

طرق علاج إلتهاب المسالك البولية

العلاج الأساسي لالتهاب المسالك البولية هو أدوية المضادات الحيوية، ويتم تحديد الدواء المناسب تبعًا لنوع البكتيريا المسببة للإصابة وكذلك الحالة الصحية العامة للمريض. وتتضمن خيارات العلاج:

العدوى البسيطة: تعالج بالأصناف الخفيفة والمتوسطة من المضادات الحيوية، مثل:

• • باكتريم، أو كما يسمى تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول
  • فوسفومياسين
  • نيتروفورانتوين
  • سيفاليكسين
  • سيفترياكسون

في حالة العدوى الشديدة أو التهاب الكلية، فقد تستخدم زمرة الفلوروكينولون للعلاج، مثل أدوية سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين في حالة عدم وجود خيارات علاجية أخرى.

تزول أعراض التهاب المسالك البولية غالبا خلال بضعة أيام من العلاج، ولكن يجب الاستمرار في العلاج إلى نهاية الفترة المحددة والالتزام بالجرعات لتجنب مخاطر تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

• العدوى المتكررة: في حالة تكرر التهابات المسالك البولية فقد يوصي الطبيب باستخدام الجرعات المخفضة من المضادات الحيوية لمدة تستمر حوالي ستة أشهر أو أكثر.
• العدوى الشديدة: وبشكل خاص حالات التهاب الحويضة والكلية، فإنها تحتاج إلى العلاج الوريدي بالمضادات الحيوية تحت المراقبة في المستشفى.

لخدمات العلاج في تركيا استشر علاجك الطبية

تقدم علاجك الطبية في تركيا خدمات علاجية متكاملة وعالية الجودة، تشمل مختلف التخصصات الطبية والتجميلية. إذ نقدم خدمات العلاج لكل من أمراض القلب علاج وجراحة الأورام وأمراض العيون والأمراض المزمنة وغيرها، بالإضافة إلى علاج السمنة وزراعة الشعر وعلاج وزراعة الأسنان.

في علاجك الطبية نحرص على حصولكم على أعلى مستوى من الخدمات العلاجية وأفضل النتائج الممكنة، وذلك من خلال توفيرنا لعدة مميزات مهمة تتضمن:

• الخبرات الطبية الأفضل والأكثر تميزًا، إذ تضم طواقمنا نخبة من أفضل الأطباء والجراحين في تركيا
• التجهيزات الطبية الحديثة والمميزة، شاملةً أكثر الأجهزة والتكنولوجيا التشخيصية والعلاجية تطورًا
• المرافق الصحية والخدمية الأعلى جودة والتي تهدف إلى جعل زيارتكم للعلاج أكثر راحة
• المتابعة الحثيثة والمستمرة بعد العلاج
• التكاليف العلاجية المدروسة والمناسبة
• الخدمات الإضافية الملحقة على العلاج مثل الاستشارة المجانية والحجوزات والترجمة الفورية، وخدمات المختبرات الطبية والتصوير الشعاعي.

تحرير: علاجك الطبية©