انسداد القناة الدمعية: الأسباب والأعراض وطرق العلاج
ما هو المقصود بانسداد القناة الدمعية؟
عند انسداد القناة الدمعية يضطرب تصريف الدمع من العين، ما يسبب حالة من الدماع المفرط والتهيج في العين. ويحدث ذلك بسبب الانسداد الجزئي أو الكامل في نظام تصريف الدمع من العين.
يتألف جهاز الدمع في العينين من عدة أجزاء، اهمها الغدة الدمعية التي توجد إلى الجانب في أعلى كل من العينين، والتي تفرز الكمية الأكبر من الدمع في العينين وتساهم في الحفاظ على ترطيب وتزليق سطح العين الخارجي. يتم تجديد الدمع في العينين بشكل مستمر، والكمية الزائدة من الدمع يتم تصريفها إلى خارج العين عن طريق عدة ممرات تصريف أهمها القناة الدمعية التي تعمل على إخراج الدمع الزائد من العين إلى الأنف.
إن انسداد القناة الدمعية شائع لدى حديثي الولادة أكثر الأمر، وعادةً ما تتحسن الحالة خلال السنة الأولى من حياة الطفل. أما انسداد القناة الدمعية عند الكبار فقد يحدث بسبب إصابة أو عدوى أو ورم في بعض الأحيان.
الأسباب
يمكن أن يحدث انسداد القناة الدمعية في أي عمر من الطفولة الباكرة حتى البلوغ والكهولة، وتتضمن أسباب انسداد القناة الدمعية:
- الانسداد الخلقي: يولد كثير من الأطفال مصابين بانسداد القناة الدمعية، وفي هذه الحالة فقد يكون جهاز الدمع لديهم غير متطور بشكل كامل أو مصابًا بعيوب وتشوهات تجعله غير طبيعي، وعادةً يكون سبب الانسداد هو غشاء رقيق يبقى على فتحة القناة الدمعية إلى الأنف ويبقيها مغلقة.
- التغيرات المرتبطة بالعمر: مع التقدم في السن فإن النقاط الدمعية في العين، وهي مدخل القناة الدمعية، تصبح أضيق، وهو ما يزيد من احتمال انسدادها.
- العدوى والالتهاب: من الممكن أن يسبب التهاب القنوات الدمعية أو العدوى طويلة الأمد في العين أو في نظام تصريف الدمع حدوث الانسداد في القناة الدمعية.
- الإصابات والرضوض: قد تسبب الإصابات الفيزيائية ورضوض الوجه تشكل نسيج ندبي أو إصابة في العظام قرب نظام تصريف الدمع، مسببةً اضطراب تصريف الدمع عبر القناة الأنفية. كما أن الجزيئات الصغيرة من الغبار أو بقايا الجلد الميت من شأنها أن تسبب انسداد القناة إذا ما دخلت ضمنها.
- الأورام: يمكن أن يسبب الورم في أي مكان قرب نظام التصريف في العين حدوث الانسداد في القناة الدمعية.
- قطرات العين: في حالات قليلة قد يسبب الاستخدام المطول لبعض الأدوية مثل القطرات المستخدمة لعلاج الجلوكوما انسداد قناة الدمع.
- علاج السرطان: انسداد قنوات الدمع من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي للسرطان.
الأعراض
تتضمن أعراض انسداد القناة الدمعية كلًّا من:
- الدماع المفرط في العين
- احمرار في المنطقة البيضاء من العين
- حالة متكررة من العدوى والالتهاب في العين المصابة
- انتفاخ مؤلم قرب الزاوية الداخلية للعين
- تقشر في الأجفان
- مفرزات مخاطية أو قيحية من الأجفان ومن سطح العين
- تشوش الرؤية
أما انسداد القناة الدمعية عند الأطفال فقد لا يكون واضحًا منذ البداية، وذلك لأن جهاز الدمع عند الأطفال لا يبدأ بإفراز الدمع إلا بعد بضعة أسابيع من الولادة. ومع تقدم الطفل في العمر تصبح الأعراض أوضح، وقد تشمل أعراض الانسداد عند الأطفال:
- احمرار حول العين، عادةً بسبب فرط الطفل لعينه.
- تصريف الدمع على خد الطفل ووجهه بدلًا من ذهاب الدمع الزائد إلى الزاوية الداخلية للعين حيث يتم إخراجه إلى الأنف.
- تجمع الدمع عند زاوية العين دون ان يصرف.
- مفرزات صفراء أو مخاطية من عين الطفل.
مضاعفات ومخاطر انسداد القناة الدمعية
في حالة الانسداد فإن عدم فعالية نظام التصريف في تحريك الدمع والتخلص من الكميات الفائضة منه بشكل مناسب يؤدي إلى ركودة في الدمع ضمن العين والقنوات الدمعية. هذه الركودة تجعل الوسط ملائمًا لنمو البكتيريا والفطريات والفيروسات، ما يؤدي إلى إصابات متكررة بالعدوى والالتهابات في العين. من الممكن أن يصاب أي جزء من نظام تصريف الدمع بالالتهاب، بما في ذلك الغدة الدمعية والقناة الدمعية وأيضًا ملتحمة العين، وهي الغشاء الرقيق الشفاف الذي يغطي سطح العين من الامام.
اقرأ أيضًا: جفاف العين: الأعراض، الأسباب والعلاج
طرق علاج انسداد القناة الدمعية
يعتمد العلاج المناسب على سبب الانسداد في القناة الدمعية، وقد يتضمن العلاج أكثر من طريقة. إذا ما كان الانسداد ناجمًا عن ورم فإن العلاج سوف يستهدف إزالة الورم والتخلص منه. وتتضمن طرق العلاج المتبعة لانسداد القناة الدمعية:
- أدوية لعلاج العدوى: للوقاية من حدوث العدوى أو لعلاجها فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية المناسبة حسب الحالة.
- المراقبة والتدليك: عادةً ما يشفى انسداد القناة الدمعية عند الأطفال خلال السنة الأولى من العمر نتيجة اكتمال تطور نظام التصريف لديهم، ولهذا فقد تكون المراقبة هي الإجراء المتبع من قبل الطبيب خلال هذه الفترة. قد يعلم الطبيب الأم تقنيات تدليك خاصة تساعد في فتح القنوات الدمعية إذا لم تتحسن الحالة بشكل تلقائي.
- التوسيع والغسيل باستخدام مسبار: يتم هذا الإجراء العلاجي عند الأطفال تحت التخدير العام، حيث يوسع الطبيب فتحات القناة الدمعية عن طريق أدوات توسيع خاصة، ومن ثم يدخل مسبار رفيع ضمن القناة لغسلها. أما عند البالغين فإن الطبيب يعمل على توسيع النقطة الدمعية من خلال المسبار ثم ينظف القناة الدمعية من خلاله، وتسمى هذه العملية بالسبر، وتتم لدى البالغين في العيادة باستخدام تخدير موضعي بسيط.
- التنبيب أو الدعامة: تجرى هذه العملية باستخدام التخدير العام عادةً، وتتضمن إدخال أنبوب رفيع من السيليكون أو البولي يوريثين إلى القناة الدمعية حتى الأنف وتركه ضمنها عدة أشهر ثم إزالته. كما يمكن بعد سحب الأنبوب أن يضع الطبيب دعامة للإبقاء على القناة الدمعية سالكة.
- التوسيع بالبالون: إذا لم تفد العلاجات السابقة أو إذا حدث الانسداد من جديد فقد يستخدم هذا الإجراء. وهو عادة فعال لدى الرضع والأطفال الصغار وربما لدى البالغين ذوي الانسداد الجزئي.
متى يجب اللجوء إلى الجراحة؟
تبقى الجراحة المتقدمة هي الحل الأخير لعلاج انسداد القناة الدمعية عند فشل طرق العلاج سابقة الذكر في إزالة الانسداد أو منع عودته من جديد. ويتضمن الإجراء الجراحي فتح الممرات الدمعية إلى الأنف تحت التخدير العام أو الموضعي إذا أجريت العملية في العيادة. وتحدد خطوات العملية بناء على موقع وامتداد الانسداد وتعتمد كذلك على خبرة الطبيب، وتتضمن:
- الجراحة الخارجية: في هذه الحالة يجري الطبيب شقًا جراحيًا على جانب الأنف قريبًا إلى كيس الدمع. وبعد وصل كيس الدمع مع جوف الأنف يضع دعامة في الممر المنشأ ومن ثم يغلق الجرح.
- الجراحة بالمنظار: في هذه الطريقة تستخدم التقنيات التنظيرية بمساعدة كاميرا مجهرية ومجموعة من المعدات صغيرة الحجم تدخل عبر فتحة الأنف حتى كيس الدمع، ولا تحتاج هذه الطريقة إلى شق جراحي ولا تترك ندبات، إلا أن معدل نجاحها أقل.
علاج أمراض ومشاكل العيون في تركيا بواسطة علاجك الطبية
إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الرؤية أو أمراض العيون فإن علاجك الطبية توفر لك كامل المساعدة التي تحتاج. تعمل علاجك الطبية في تركيا على تقديم مختلف وسائل العلاج والعناية بصحة العيون، مع ضمان أفضل النتائج واعلى مستويات العناية والاحترافية في العمل، وتتضمن أبرز العلاجات والخدمات التي تقدمها علاجك الطبية:
- عمليات تصحيح النظر بجميع أنواعها كالليزك والليزر السطحي والفيمتو ليزك والفيمتو سمايل
- عملية المياه البيضاء على العين
- علاج الجلوكوما وعمليات المياه الزرقاء
- زراعة القرنية في تركيا
- علاج مشاكل العيون عند الأطفال
يعمل في علاجك الطبية طواقم خبيرة وفرق طبية مدربة وفق أعلى المعايير، مع إشراف أطباء العيون الأشهر والأكثر خبرة في تركيا. وتقدم طواقم علاجك الطبية مستويات مميزة من العناية والرعاية مع احترافية كبيرة وتعامل مريح وودود. كما أن لدى علاجك الطبية عيادات حديثة ومتطورة في هذا المجال تتضمن أحدث أجهزة الليزر وأفضل التقنيات الطبية الحديثة وأكثرها تطورًا، مع توفر كافة وسائل الرعاية وجميع طرق العلاج.
ويعمل فريق علاجك الطبية على تقديم كافة أنواع المساعدة لكم أثناء قدومكم لتلقي العلاج في عياداتنا، يتضمن ذلك متطلبات السفر والإقامة ووسائل النقل والترجمة الفورية والمرافقة، مع شمول هذه الخدمات ضمن التكلفة الإجمالية وتقديم كل ذلك وأكثر بسعر مناسب.
تحرير: علاجك الطبية©
