العقم عند الرجال: أحدث التقنيات الطبية في التشخيص والعلاج

العقم عند الرجال مشكلة شائعة ولا حرج فيها لحسن الحظ إذا كنت تعاني من مشاكل العقم ، فهذا لا يعني تلقائيًا أنك لن تكون قادرًا على إنجاب طفلك مع شريك حياتك. هناك علاجات وإجراءات يمكن أن تزيد من فرص الحمل مع فريق علاجك الطبية.

ما هو العقم عند الرجال؟

العقم عند الرجال هو عدم القدرة على الإنجاب بسبب مشكلات في إنتاج أو جودة الحيوانات المنوية، مثل قلة عددها، ضعف حركتها، أو وجود انسدادات في القنوات التناسلية. قد يكون ناتجًا عن أمراض مزمنة، إصابات، أو أنماط حياة غير صحية.

حقائق حول العقم عند الرجال

• يصيب العقم واحدًا من كل 7 أزواج تقريبا، ويكون العقم عند الرجال هو سبب العقم في ثلث هذه الحالات تقريبا.
• يؤدي العقم وعدم القدرة على إنجاب الأطفال إلى مشاكل نفسية مثل الاكتئاب.
• على الرغم من تعدد الأسباب التي تؤدي إلى العقم إلا أن كثيرًا من حالات العقم عند الرجال يمكن علاجها بشكل جيد.
• لكي يحدث الحمل بشكل ناجح يجب أن تكون النطاف كثيرة العدد وقادرة على الحركة بشكل جيد لتتمكن من إخصاب البويضة، كما يجب أن تكون طبيعية في الشكل والبنية ولا تحتوي على تطور شاذ. ويمكن لجميع الحالات التي تؤثر على عدد أو حركة النطاف أو على شكلها أن تسبب حدوث العقم عند الرجال.

أنواع العقم عند الرجال

يختلف نوع العقم عند الرجال حسب طبيعة المشكلة المسببة للعقم، وتتضمن أنواع العقم عند الرجال:

• مشاكل النطاف: وهي الحالات التي تتأثر فيها سرعة وحركة النطاف أو عددها أو توجد اضطرابات في الشكل الطبيعي للنطاف
• المشاكل البنيوية: وتتضمن جميع الحالات التي تؤدي إلى انسداد الطرق التناسلية وتمنع خروج النطاف، وقد تكون هذه المشاكل وراثية أو نتيجة عيب ولادي ويمكن أن تكون مكتسبة كذلك.
• مشاكل أخرى: وهذه الحالات لا تتعلق بالنطاف أو بسلامة الطرق التناسلية، والتي تتضمن حالات مثل العجز الجنسي وضعف الانتصاب.

ما هي أسباب العقم عند الرجال؟

تقسم أسباب العقم عند الرجال إلى أسباب طبية وأسباب بيئية وأسباب صحية، وتتضمن كل من أسباب العقم عند الرجال ما يلي:

● أسباب العقم عند الرجال الطبية

يحدث العقم في هذه الحالة نتيجة لمرض أو اضطراب في الجهاز التناسلي الذكري أو الأعضاء الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الوظيفة التناسلية، وتتضمن أبرز الأسباب:

• دوالي الخصية: دوالي الخصية هي حالة من انتفاخ الأوردة القريبة من الخصيتين، وهي أكثر أسباب العقم شيوعًا عند الرجال. يؤدي انتفاخ الأوردة قرب الخصية إلى زيادة كمية الدم الموجودة في المنطقة، وهو ما يؤدي إلى ارتفاع حرارة الخصيتين وبالتالي إلى عدم تشكل النطاف.
• العدوى والالتهاب: قد تسبب بعض أنواع العدوى ضعف تشكل النطاف أو تؤثر على صحة النطاف، كما يمكن أن تؤدي العدوى إلى العقم بسبب تقرح وتليف الطرق التناسلية كما في حالات التهاب البربخ، والتهاب البروستاتا والتهاب الخصية وكذلك الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس مثل مرض السيلان والإيدز.
• مشاكل القذف: قد تحدث حالة طبية تسمى القذف الراجع. في هذه الحالة فإن النطاف يمكن أن تدخل إلى المثانة عند القذف بدلًا من أن تخرج، وبالتالي فلن يوجد عدد كاف من النطاف لحدوث الحمل. يمكن لعدد من الأسباب أنو يؤدي إلى حدوث القذف الراجع، والتي تتضمن مرض السكري وإصابات الحبل الشوكي والأدوية والجراحة على المثانة أو البروستات.
• مهاجمة الجهاز المناعي للنطاف: في هذه الحالة يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا المولدة للنطاف وتدميرها.
• الأورام: يمكن أن يؤثر السرطان والأورام الحميدة على إنتاج النطاف من خلال عدد من الطرق المختلفة مثل التأثير على وظائف الغدد المنتجة لهرمونات تساهم في إنتاج النطاف كالغدة النخامية، أو بشكل غير مباشر خلال العلاج الكيميائي والشعاعي للسرطان.
• الخصية الهاجرة: تتشكل الخصيتين داخل جوف البطن أثناء الحياة الجنينة وتنتقل إلى كيس الصفن بعد فترة من تشكلهما. تحدث حالة الخصية الهاجرة إذا فشل انتقال الخصيتين من البطن إلى كيس الصفن، ما يؤدي إلى بقاء الخصيتين داخل جوف مرتفع الحرارة حيث تمنع الحرارة المرتفعة تشكل النطاف.
• اضطرابات الهرمونات: الاضطرابات في وظائف الغدد النخامية والدرقية والهرمونات الجنسية جميعها يمكن أن تسبب العقم عند الرجال.
• العيوب في الجينات: يمكن أن تسبب بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر عيوبًا في تطور الأعضاء التناسلية عند الذكور وهو ما يؤدي إلى وجود عقم لدى المصاب.
• الداء البطني: الداء البطني هو مرض هضمي يحدث بسبب الحساسية من بروتين الغلوتين الموجود في القمح، ويمكن أن تؤدي الإصابة بالداء البطني إلى حدوث العقم ويتحسن إنتاج النطاف عند اتباع حمية خالية من الغلوتين.
• الأدوية: مثل الأدوية المعيضة للتستستيرون واستخدام الستيرويدات البنائية طويل الأمد وأدوية علاج القرحات وأدوية علاج السرطان وبعض أدوية علاج التهاب المفاصل، وجميعها يمكن أن تسبب العقم كأثر جانبي للدواء.
• العمليات الجراحية السابقة: قد تمنع بعض العمليات خروج النطاف مثل عملية ربط القناة الدافقة أو العمليات على الخصة أو الصفن أو البروستات أو المثانة وعمليات البطن الكبيرة المجراة لسرطانات المستقيم والخصية وغيرها.
• المشاكل الجنسية: مثل ضعف الانتصاب وسرعة القذف

● أسباب بيئية للعقم عند الرجال

يؤدي التعرض لبعض المواد والعوامل البيئية إلى حدوث العقم، تتضمن هذه العوامل السموم والمواد الكيميائية والحرارة والإشعاع وغيرها.

• المواد الكيميائية: يؤدي التعرض طويل الأمد للمواد الكيميائية مثل مبيدات الحشرات والمذيبات العضوية ومواد الطلاء إلى نقص عدد وإنتاج النطاف.
• التعرض للمعادن الثقيلة: قد يساهم التعرض للرصاص أو المعادن الثقيلة الأخرى في حدوث العقم.
• الإشعاع: يمكن أن يؤدي التعرض لأشعة X والأشعة فوق البنفسجية وغيرها من العوامل الإشعاعية إلى حدوث العقم.
• الحرارة: يحتاج إنتاج النطاف إلى حرارة معتدلة، وتؤدي الحرارة المرتفعة في حالات مثل الجلوس المطول أو ارتداء ملابس ضيقة أو العمل على الحاسوب المحمول وهو موضوع على الرجلين لفترة طويلة إلى حدوث نقص في إنتاج النطاف.

● أسباب صحية

تتضمن هذه الأسباب العادات الصحية ونظام الحياة اليومية والتي تضم:

• الأدوية مثل الستيرويدات البنائية أو الكوكائين أو الماريغوانا، حيث يؤدي استخدام هذه الأدوية بشكل متكرر إلى نقص إنتاج النطاف.
• تناول الكحول والتدخين، إذ يسببان نقص إنتاج النطاف.
• الوزن والعادات الغذائية، حيث تؤدي السمنة إلى نقص إنتاج النطاف وكذلك فإن الغذاء غير الصحي والفقير بالمواد الغذائية الضرورية لإنتاج النطاف يمكن أن يساهم في حدوث العقم عند الرجال.

عوامل خطر العقم عند الرجال

تتضمن عوامل خطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالعقم عند الرجال كلًّا من:

• التدخين.
• شرب الكحول.
• استخدام بعض الأدوية غير المشروعة.
• السمنة.
• الإصابة ببعض أنواع العدوى سابقًا أو في الحاضر مثل الكلاميديا والسيلان.
• التعرض للسموم والمواد الكيميائية.
• تعرض الخصيتين للحرارة بشكل مزمن.
• التعرض لضربة أو إصابة في الخصيتين في وقت سابق.
• إجراء عملية ربط القناة الدافقة إو عملية كبيرة على البطن سابقًا.
• وجود إصابة بالخصية الهاجرة في وقت سابق، والتي تعالج جراحيًّا بإعادة الخصية إلى كيس الصفن.
• الولادة مع إصابة بمشاكل تتعلق بالخصوبة أو وجود أقارب مصابين بأحد هذه الأمراض.
• الإصابة ببعض الحالات المرضية مثل السرطان والأمراض المزمنة كفقر الدم المنجلي.
• تناول بعض الأدوية أو الخضوع لبعض أنواع العلاج مثل العلاج الشعاعي والكيميائي للسرطان.

ما هي أعراض العقم عند الرجال؟

العلامة الرئيسية للعقم عند الرجال هي عدم القدرة على الإنجاب بعد عام من المحاولة. وقد ترافقه أعراض أخرى مثل:

• اضطرابات في الوظيفة الجنسية (ضعف الانتصاب، قلة السائل المنوي، ضعف الرغبة الجنسية).
• ألم أو انتفاخ أو كتلة في الخصيتين.
• التهابات تنفسية متكررة.
• التثدي (نمو الثدي).
• غياب حاسة الشم.
• نقص شعر الجسم أو الوجه.
• عدد نطاف منخفض (أقل من 15 مليون/مل أو 39 مليون في العينة الكاملة).

مضاعفات العقم عند الرجال

عند الإصابة بالعقم فإن إنجاب الأطفال يصبح غير ممكن، وقد يترتب على ذلك آثار نفسية سيئة كثيرة مثل الاكتئاب ومشاكل الثقة بالنفس وكذلك المشاكل في العلاقة مع الزوجة بسبب عدم القدرة على الإنجاب وغيرها. إضافة إلى ذلك فإن العقم يرفع خطر الإصابة بسرطان الخصية وسرطان الجلد وسرطان القولون والبروستات.

كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟

يحتاج تشخيص العقم عند الرجال إلى عدد من الاختبارات التي تتضمن:

• الفحص البدني والتاريخ الطبي: لفحص المنطقة التناسلية والأعضاء التي تتأثر بمشاكلها أو باضطرابات الهرمونات، مع السؤال عن وجود أمراض وراثية أو حالات مرضية مزمنة وعن العمليات الجراحية السابقة والعادات اليومية.
• تحليل السائل المنوي: وهو الاختبار الرئيسي لتشخيص العقم عند الرجال، يتم تقييم حركية النطاف وأشكالها وعددها للبحث عن أشكال غير طبيعية أو قلة في النطاف أو نطاف ضعيفة الحركة غير قادرة على إخصاب البويضة.
• تصوير الصفن بالأمواج فوق الصوتية: لتشخيص دوالي الخصية والبحق عن المشاكل الأخرى التي يمكن أن توجد في الخصيتين أو البنى المجاورة
• التصوير بالأمواج فوق الصوتية عبر المستقيم: لفحص البروستات والطرق التناسلية الناقلة للنطاف
• تحليل الهرمونات: للبحث عن المشاكل التي يمكن أن توجد في هرمونات الغدة النخامية والغدة الدرقية وكذلك الهرمونات التناسلية.
• تحليل البول بعد القذف: يجرى هذا الاختبار للبحث عن وجود النطاف في البول، وهو ما يدل على الإصابة بالقذف الراجع إلى داخل المثانة.
• تحاليل الجينات: للبحث عن الأمراض الوراثية التي تسبب العقم مثل متلازمة كلاينفلتر.
• تحاليل متخصصة لدراسة وظائف النطاف: تجرى لتقييم حركة وحيوية النطاف وقدرتها على البقاء حتى الوصول إلى البويضة وحدوث الإخصاب.

ما هي طرق علاج العقم عند الرجال؟

عند تحديد سبب العقم عند الرجال فإن علاج العقم ممكن من خلال طرق طبية وجراحية مختلفة بحيث يؤدي العلاج في نهايته إلى عودة تشكل النطاف بشكل طبيعي من حيث الشكل والعدد والحركة. وتتضمن طرق علاج العقم عند الرجال:

● العلاج بالجراحة

يُستخدم لعلاج دوالي الخصية أو انسداد القنوات الناقلة للنطاف. من أشهر الإجراءات:

• ربط دوالي الخصية (عملية بسيطة وشائعة).
• تحرير الانسدادات في القنوات التناسلية.
• علاج الخصية الهاجرة.
• جراحة القذف الراجع (مثلاً عند دخول السائل المنوي إلى المثانة).

● العلاج بالادوية

يُستخدم في الحالات التالية:

• التهابات أو عدوى الجهاز التناسلي (بالمضادات الحيوية).
• اضطرابات الهرمونات (مثل نقص التستوستيرون).
• مشاكل الانتصاب أو القذف.

● العلاج بالأعشاب

قد يفيد العلاج بالأعشاب والمكملات الغذائية والطب البديل في استعادة الخصوبة وعلاج العقم. لا تساهم هذه العلاجات في علاج سبب محدد للعقم، إلا أنها فعالة في زيادة إنتاج النطاف وتعزيز حيويتها. تتضمن هذه العلاجات على الأغلب:

• المكملات الغذائية مثل الكوإنزيم Q10 وحمض الفوليك وفيتامين ج وفيتامين ه والسلينيوم.
• العسل.
• نبات الحلبة.
• جذور الماكا.
• الفواكه بجميع أنواعها إذ تحتوي على كميات كبيرة من مضادات الأكسدة.

إضافة إلى ذلك فإنه من المهم الالتزام بنمط حياة صحي من خلال:

• ممارسة الرياضة بانتظام
• التعرض للشمس بشكل كاف
• تناول الطعام الغني بالعناصر الغذائية وتجنب الأطعمة المصنعة والمقلية والغنية بالزيوت النباتية والأطعمة عديمة القيمة الغذائية

اقرأ اكثر: العقم الوراثي عند الرجال

 أحدث تقنيات علاج العقم عند الرجال

• جراحة الميكروسكوب الجراحي (Microsurgical Varicocelectomy): لعلاج دوالي الخصية بدقة عالية وتقليل احتمالات عودتها.
• تقنية استخراج النطاف من الخصية (Micro-TESE): تُستخدم في الحالات التي يكون فيها عدد النطاف صفريًّا في السائل المنوي.
• العلاج الهرموني الموجّه: باستخدام أدوية خاصة تعمل على تحفيز إنتاج النطاف لدى الرجال الذين يعانون من قصور الغدد.
• تقنيات الإخصاب المساعد (IVF + ICSI): حيث يتم حقن نطفة واحدة مباشرة في البويضة باستخدام المجهر.
• العلاج بالمكملات الدقيقة (Micronutrient Therapy): باستخدام تركيبات محسوبة من الفيتامينات والمعادن التي تدعم صحة النطاف.

نصائح الوقاية من العقم عند الرجال

لا يمكن دائمًا تجنب العوامل والأسباب المؤدية إلى العقم، ولكن يمكن الوقاية من عدد كبير من أسباب العقم من خلال:

• تجنب التدخين.
• الامتناع عن شرب الكحول.
• تجنب استخدام المخدرات والأدوية غير المشروعة.
• الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة.
• الالتزام بنظام غذائي صحي ومرتفع القيمة الغذائية وتجنب الأطعمة الضارة والمصنعة.
• تجنب الظروف التي تعرض الخصيتين إلى حرارة مرتفعة لوقت طويل.
• تجنب التعرض للمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية والسموم والإشعاع.
• تخفيف التوتر والحرص على الراحة النفسية.

خدمات علاجك الطبية في تشخيص وعلاج العقم عند الرجال

في علاجك الطبية نواكب أحدث ما توصل إليه الطب في تشخيص وعلاج العقم في تركيا، من خلال باقة متكاملة من الفحوصات الدقيقة، والتقييم الشامل للأسباب المحتملة، مع استبعاد كل المسببات غير المرتبطة بالحالة لتحديد العلاج الأنسب بدقة.

يعمل فريقنا المتخصص من أطباء أمراض الذكورة والعقم باستخدام أحدث التقنيات الطبية والبروتوكولات العالمية، لتقديم خطط علاج شخصية تتناسب مع حالة كل مريض، سواء عبر الجراحة، الأدوية، أو التقنيات المساعدة على الإنجاب.

نحن نحرص في علاجك الطبية على أن تكون رحلتك العلاجية مدروسة، مريحة، وفعالة، لتحقق أفضل النتائج وأعلى معدلات النجاح، بثقة وأمان.

احصل على استشارة مجّانية

تحرير: علاجك الطبية©