ما هو الثقب البقعي في العين؟ الأسباب والعلاج
البقعة الصفراء أو اللطخة الصفراء هي منخفض صغير في مركز الشبكية في العين، يحتوي على الخلايا الحساسة للضوء ويعتبر الموقع المسؤول عن الرؤية عالية الدرجة وتمييز الألوان. تخرج من خلايا هذه المنطقة ألياف عصبية تجتمع لتكون الجزء الأكبر من العصب البصري المسؤول عن الرؤية.
تؤدي إصابات البقعة الصفراء بمختلف أسبابها وأنواعها إلى تدني في القدرة البصرية وتراجع الرؤية لدى المرضى، وتشمل هذه الأسباب الرضوض والوذمات والأمراض المزمنة مثل مرض السكري والأسباب الوراثية كذلك.
ما هو الثقب البقعي؟
الثقب البقعي هو شق أو ثقب يصيب كامل سماكة الشبكية في منطقة البقعة الصفراء في مركز الشبكية، ويؤدي إلى اضطراب شديد في الرؤية بسبب تعرض الخلايا البصرية والعصب البصري للضرر نتيجة للشق. يحدث الثقب البقعي عادةً في عين واحدة، لكنه يمكن أن يصيب كلتا العينين في بعض الحالات.
يوجد ضمن كرة العين مكون هلامي الطبيعة يسمى الجسم الزجاجي، وظيفته هي أن يملأ كرة العين من الداخل ويجعلها صلبة القوام ويسمح بعبور الضوء إلى المراكز الحساسة في الشبكية.
يتقلص هذا الجسم في بعض الحالات نتيجة لتغيرات مرضية فيه، وفي هذه الحالة فإنه يقوم بشد الشبكية ويؤدي إلى حدوث شق في منطقة البقعة الصفراء أو في الشبكية أو انفصال الشبكية.
ويمكن أن يؤثر الثقب البقعي على الرؤية بعدة طرق، لكنه يسبب الضرر على مستوى الرؤية المركزية بشكل رئيسي (القسم المركزي من الحقل البصري)، ويضر بأنشطة مثل القراءة وقيادة السيارة بشكل رئيسي.
اقرأ المزيد: أشهر أمراض الشبكية وعلاجها
ما هي أنواع الثقب البقعي؟
يمكن تصنيف الثقب البقعي بطريقتين، حسب السبب وحسب نوع الثقب. تتضمن أنواع الثقب البقعي حسب السبب:
- الثقب الأولي: هو الثقب الذي يحدث بشكل عفوي دون وجود سبب واضح أو عامل مرضي مرافق أو إصابة عينية أخرى.
- الثقب الثانوي: هو ثقب يحدث نتيجة لوجود مرض آخر مرافق في العين مثل الالتهاب العيني أو رضوض العين.
توجدة طرق أخرى لتصنيف الثقوب البقعية، وتسمى أنظمة التصنيف المرحلي، ويتضمن أبرزها أربعة مراحل تكون الأولى منها هي الأقل شدة، والمرحلة الرابعة هي الأشد.
كما يوجد نظام تصنيف آخر يصنف الثقب البقي إلى ثلاثة أنواع حسب نتائج التصوير الطبي والشعاعي، وتشمل هذه الأنواع:
- الثقب كامل السماكة: يشمل كامل طبقات الشبكية وينشأ نتيجة تمزق الجسم الزجاجي أو انفصاله عن الشبكية.
- الثقب الجزئي: تبقى بعض طبقات الشبكية سليمة في هذه الحالة ويشمل التمزق الطبقات الأخرى، ويكون تأثيره على الرؤية أقل كذلك.
- الثقب المهدد: يترافق مع تغيرات في الشبكية والرؤية قبل حدوث الثقب بشكل فعلي، وهو قابل للوقاية والعلاج عند ملاحظة الأعراض بشكل باكر.
ما هي أعراض الثقب البقعي؟
تشمل الأعراض المبكرة للثقب البقعي:
- ضبابية الرؤية.
- الرؤية المتقطعة والمضطربة، مع رؤية الخطوط المستقيمة على أنها متموجة.
- صعوبات في قراءة الكتابة صغيرة الحجم.
- بقعة داكنة أو عمياء في مركز حقل الرؤية، وهي علامة متأخرة للإصابة بالثقب البقعي.
ما هي أسباب حدوث الثقب البقعي في العين؟
يحدث الثقب البقعي في العين في أغلب الحالات بسبب انكماش وتقلص الجسم الزجاجي، والذي يتزايد خطر حدوثه مع التقدم في السن. وقد يحدث الثقب البقعي أحيانًا بسبب إصابة أو رض على العين أو بسبب أمراض أخرى تصيب العينين مثل قصر النظر الشديد.
وبشكل عام يكون المرضى معرضين لخطر الثقب البقعي بشكل أكبر في حال إصابتهم بأي من:
- قصر النظر الشديد بدرجات كبيرة.
- التهاب العين، وبشكل خاص التهاب العنبة والقزحية.
- رضوض العين والإصابات.
توجد عدة عوامل خطر يزيد وجودها من احتمال الإصابة كذلك، ومنها:
- التقدم في السن.
- الجنس المؤنث، الخطر أعلى لدى الإناث.
- التعرض السابق لرضوض عينية.
- قصر النظر الشديد.
- التعرض لجراحة عينية سابقة أو التهاب عيني شديد.
كيف يتم تشخيص الثقب البقعي في العين؟
يتم تشخيص الثقب البقعي في العين من خلال سؤال المريض عن التاريخ الصحي والعائلي، ويجب إعلام الطبيب بأي حالات صحية أو أدوية حالية أو سابقة، حتى التي تصرف دون وصفة طبية.
بعد ذلك سيجري الطبيب فحصًا شاملًا للعين، يشمل فحص المجال البصري والقدرة البصرية وتقدير درجات ضعف النظر، إضافة إلى توسيع الحدقة بالقطرات العينية الموسعة ومن ثم فحص الشبكية بالمصباح الشقي، وهو منظار ذو عدسات خاصة تسمع برؤية باطن العين والشبكية.
إضافة إلى ذلك قد يستفيد الطبيب في التشخيص من كل من:
- التصوير المقطعي المقارن للعين.
- التصوير التبايني بالفلوريسين للأوعية الدموية في الشبكية.
- تصوير قعر العين.
كيف يتم علاج الثقب البقعي في العين؟
يتطلب الثقب البقعي إجراء تداخل علاجي سريع للوقاية من حدوث أذية غير قابلة للعكس في الرؤية، وتقوم خطة العلاج بشكل رئيسي على خطوات تتضمن:
المراقبة: في حالة التهديد بالثقب والتغيرات البصرية الأولية الدالة عليه فقد يكتفى بالمراقبة دون تداخل طبي مباشر، إذا لم يتطور الثقب بشكل فعلي أو يؤثر على الرؤية فقد يكون الانتظار والمراقبة مناسبين.
العلاج الدوائي: توجد بعض المعالجات الموضعية والمؤقتة التي يمكن استخدامها لحماية العين.
الجراحة: العلاج المختار والشافي لهذه الإصابة هو جراحة قطع الجسم الزجاجي، والتي من شأنها أن تعيد إغلاق الشبكية وتعالج الاضطرابات البصرية.
-
جراحة الثقب البقعي
جراحة الثقب البقعي أو عملية قطع الجسم الزجاجي هي الإجراء الطبي الأكثر استخدامًا في علاج الثقب البقعي، حيث يتم استخراج الجسم الزجاجي وإعادة ملئ كرة العين من أجل سد الثقب. وتتضمن خطوات العملية:
- التخدير الموضعي.
- الشقوق الجراحية، يتم فتح ثلاثة شقوق صغيرة جدًا في العين على حواف القرنية.
- باستخدام أدوات خاصة يتم قطع الجسم الزجاجي واستخراجه.
- يتم ملئ كرة العين بسائل خاص أو غاز لإعادة طبقات الشبكية إلى أماكنها وسد الثقب وإصلاح الشبكية.
- إغلاق الجروح وإنهاء العمل الجراحي.
كيف يمكن الوقاية من الثقب البقعي؟
يمكن الوقاية من الثقب البقعي من خلال:
- الفحص الدوري للعين والمراقبة بالتعاون مع طبيب العيون وإجراء الزيارات المنتظمة.
- ضبط الأمراض المزمنة المؤثرة على العين مثل مرض السكري، وعلاج أمراض العين مثل الجلوكوما وقصر النظر الشديد.
- حماية العينين من الرضوض والصدمات الفيزيائية وارتداء نظارات واقية أثناء الأنشطة التي قد تسبب إصابة العين.
- المتابعة واستكمال العلاج بعد العمليات العينية، إذ يمكن ان يحدث الثقب البقعي في سياق مضاعفات العمليات العينية.
خدمات علاجك الطبية في مجال طب العيون
في علاجك الطبية نحرص على سلامتكم من خلال تقديم خدمات طبية شاملة في مجال طب وجراحة العيون، إذ نقدم خدمات علاج مختلف الأمراض العينية مثل الجلوكوما وإعتام عدسة العين وعمليات تصحيح النظر بالليزر والليزك، مع علاج الإصابات والامراض المتعلقة بالشبكية مثل انفصال الشبكية.
في علاجك الطبية يعمل على تقديم العلاج لكم نخبة من أفضل وأشهر أطباء العيون في تركيا، والذين يمتلكون سنوات طويلة من الخبرات والتجارب والنجاحات الطبية. كما أن عياداتنا مزودة بأحدث وأفضل التجهيزات التشخيصية والعلاجية مثل تقنيات التصوير وأجهزة الليزر وغيرها من التجهيزات المتطورة. بالإضافة إلى ذلك فإننا تقدم أفضل المرافق الطبية بهدف تحقيق أعلى مستويات الراحة عند زيارتكم لمراكزنا.
ويعمل فريقنا على جعل تجربتكم أكثر أمانًا وراحة من خلال عدة خدمات مرافقة تتضمن:
- حجوزات السفر والإقامة.
- الاستقبال في تركيا، والمرافقة أثناء فترة الزيارة والترجمة الفورية.
- وسائل النقل المريحة للتنقل ضمن تركيا.
- المتابعة بشكل منتظم ودوري بعد انتهاء العلاج.
- تكاليف مناسبة وأسعار مدروسة وملائمة.
الخلاصة:
- تؤدي إصابات البقعة الصفراء بمختلف أسبابها وأنواعها إلى تدني في القدرة البصرية وتراجع الرؤية لدى المرضى، وتشمل هذه الأسباب الرضوض والوذمات والأمراض المزمنة.
- يحدث الثقب البقعي عادةً في عين واحدة، لكنه يمكن أن يصيب كلتا العينين في بعض الحالات.
- يحدث الثقب البقعي في العين في أغلب الحالات بسبب انكماش وتقلص الجسم الزجاجي، والذي يتزايد خطر حدوثه مع التقدم في السن.
أسئلة شائعة عن الثقب البقعي
يصيب الثقب البقعي عادةً عينًا واحدة نظرًا إلى أنه إصابة موضعية، إلا أنه في بعض الحالات مثل الرضوض الكبيرة أو قصر النظر الشديد يمكن أن يصيب العينين معًا.
يحدث تحسن الرؤية بشكل واضح بعد إجراء جراحة قطع الجسم الزجاجي وعلاج الثقب، يحتاج المرضى في هذه المرحلة إلى الراحة واتباع توصيات الطبيب بما يتعلق بالتعافي والنقاهة، وتختلف الفترة اللازمة للتحسن الكامل ما بين مريض وآخر.
إذا لم يتم علاج الثقب البقعي فإن ذلك يهدد بفقدان الرؤية المركزية في العين أو فقدان الرؤية بشكل كامل نظرًا إلى انقطاع التغذية عن الخلايا البصرية.
لا يشفى الثقب البقعي بشكل تلقائي عادةً، بل يحتاج إلى تداخل طبي عاجل من أجل حماية المريض من فقدان الرؤية.
لا يعتبر ثقب البقعة الصفراء نادر الحدوث، إلا أنه ليس من الأمراض الشائعة بشكل كبير. يصيب ثقب البقعة الصفراء المرضى الأكبر من 55 عامًا مع وجود عوامل خطورة تشمل الجنس المؤنث ورضوض العين والتعرض السابق لالتهاب أو جراحة عينية.
تحرير: علاجك الطبية©
الوسوم