جراحة استبدال مفصل الركبة (زراعة مفصل الركبة)
ما هي الحالات التي تستوجب استبدال مفصل الركبة؟
استبدال مفصل الركبة هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج تلف مفصل الركبة، والذي يسبب الألم والتشنج وضعف الحركة. وتعد هذه العملية من الإجراءات الجراحية الأكثر انتشاراً، وتهدف لتحسين حياة المرضى الذين يعانون من أمراض مفصل الركبة.
تضم عملية استبدال مفصل الركبة إزالة المفصل التالف واستبداله بمفصل اصطناعي يتكون من مواد متينة وخفيفة الوزن.
وتتطلب هذه العملية إجراء تقييم طبي شامل لتحديد ما إذا كانت هي الخيار الأمثل للمريض.
يتم إجراء عملية استبدال مفصل الركبة بهدف علاج الألم المزمن في المفصل والتخلص من أعراض الالتهاب واستعادة الحركة الطبيعية للمفصل. وينتج تلف المفصل المسبب لهذه المشاكل عن عدد من الحالات التي تتضمن:
- التهاب المفاصل الروماتويدي: التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب تلف المفاصل المصابة وتليفها والعجز عن تحريكها في المراحل المتقدمة للمرض.
- تنكس مفصل الركبة: يسبب الداء التنكسي في المفاصل Osteoarthritis التلف في غضاريف المفصل وتآكل العظام المحيطة به والتي تحافظ على ثباته، ما يؤدي إلى ارتخاء المفصل وعدم استقراره مع قدر كبير من الألم وصعوبة في الحركة.
- الإصابات والرضوض: يؤدي طيف واسع من الإصابات والرضوض التي تتضمن خلع المفصل والكسور المفصلية إلى تآكل عظام وغضاريف مفصل الركبة.
- نخر العظام: قد تتعرض العظام المكونة لمفصل الركبة للنخر عند الإصابة بالأمراض والحوادث المؤدي إلى انقطاع الدم عنها، ما يؤدي إلى عدم استقرار المفصل والضعف والألم.
خيارات استبدال مفصل الركبة
يتكون مفصل الركبة من عظمين كبيرين، هما الطرف السفلي لعظم الفخذ والطرف العلوي لعظم، يربطهما مع بعضهما عدد من الأربطة الليفية والمرنة مثل الرباط الصليبي، ويؤمن الحركة الانسيابية بين العظمين ويحمي كلًّا منهما من تأثير الاحتكاك الغضروف الهلالي ومجموعة من غضاريف أخرى، إذ يكون كل طرف من أطراف العظمين مغطى بغضروف يحميه ويؤمن حركته بسلاسة ودون مشاكل، الساق إضافة إلى عظم صغير يوجد أمام المفصل يسمى الرضفة.
وتدعم مفصل الركبة مجموعة من العضلات، وهي بشكل أساسي العضلات الموجودة في الجهة الأمامية للفخذ والمسؤولة عن بسط الساق والعضلات الموجودة في الجهة الخلفية المسؤولة عن ثني الساق. أما الأربطة فوظيفتها دعم المفصل وتثبيته وتأمين استقراره.
تتوفر عدة خيارات لجراحات استبدال مفصل الركبة، وتختلف بشكل أساسي بنوع المفصل الصناعي المستخدم لاستبدال مفصل الركبة. وتتضمن خيارات استبدال مفصل الركبة الأكثر شيوعًا:
الاستبدال الكامل
في الاستبدال الكامل، يتم إزالة المفصل التالف بأكمله، بما في ذلك الجزء السفلي من الفخذ والجزء العلوي من الساق والجزء الخلفي من الرضفة، ويتم استبدالها بمفصل اصطناعي مطابق بشكل تام لمفصل الركبة من حيث الشكل والعناصر المكونة له.
تستطب هذه العملية عندما يكون الضرر المحيط بالمفصل شاملًا لكلا عظمي الساق والفخذ معًا، أي أن العظام التي تؤمن ثبات المفصل مصابة بالتلف من الجانبين.
ويصار إلى استبدال مفصل الركبة الكامل عندما يكون الضرر الموجود في المفصل كبيرًا جدًا لدرجة أنه يؤثر بشكل كبير على حركة الركبة ويسبب ألمًا شديدًا ويمنع الحركة أو يقللها بشكل كبير.
احصل على استشارة مجانية في جراحة العظام والمفاصل من علاجك الطبية.
الاستبدال الجزئي
يجرى الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة عندما يكون التلف الموجود في المفصل محدودًا في منطقة معينة مع سلامة القسم الآخر منه دون وجود حاجة إلى استبدال المفصل بأكمله.
ويتميز الاستبدال الجزئي بمدة شفاء أقل ومقدار أقل من الألم بعد الجراحة مقارنة بالاستبدال الكامل.
في الاستبدال الجزئي، يزال الجزء التالف من المفصل فقط، والذي قد يكون الجزء السفلي لعظم الفخذ أو العلوي للساق، ويستبدل بمفصل اصطناعي.
وتتضمن هذه العملية تجهيز السطح المتضرر من الرضفة وتثبيت المفصل الاصطناعي بعد ذلك.
الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة إجراء جراحي أقل تعقيدًا وأقل خطرًا مقارنة بالاستبدال الكامل.
ومن المزايا الأخرى لهذا النوع هو أنه يؤدي إلى شفاء أسرع وعودة أسرع إلى الأنشطة اليومية الروتينية.
إلا أن الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة ليس مناسبًا لجميع المرضى، ولا يمكن استخدامه في حالات تلف المفصل الواسعة أو خلل في توازن الركبة أو في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد.
كيف تتم عملية استبدال مفصل الركبة
تتضمن عملية استبدال مفصل الركبة استئصال المفصل المتضرر جراحيًّا ومن ثم تركيب مفصل صناعي في مكانه، وتتطلب هذه العملية تقييمًا طبيّاً وجراحيّاً شاملًا، ويتم ذلك على عدة مراحل تتضمن:
قبل العملية
يتضمن التحضير للعملية الجراحية لاستبدال مفصل الركبة عدة خطوات، من بينها:
- الاستشارة والفحص: عند التوصية باستبدال مفصل الركبة سيشرح الطبيب المنافع المتوقعة والمخاطر والآثار الجانبية، بالإضافة إلى إجراء فحص بدني شامل وفحص خاص بمفصل الركبة المصاب.
- الفحوصات الطبية والتحاليل: يتم إجراء عدد من الفحوصات الطبية والتحاليل اللازمة قبل العملية الجراحية، وتشمل تحاليل الدم والبول وتخطيط القلب وفحص التنفس وغيرها، تهدف هذه الفحوصات لتقييم الحالة الصحية بشكل عام وتقييم مدى الاستعداد للجراحة وقابلية الجسم لتحملها.
- التصوير الطبي: يتم إجراء عدد من الصور الطبية والتصويرية للركبة المصابة، وتشمل التصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب CT والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI، والهدف من هذه الصور هو تقييم المفصل بشكل جيد ودراسة التفاصيل بشكل كامل وتحديد نطاق الضرر والتخطيط للعملية بشكل مسبق.
- تعديل الأدوية: يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة، مثل الأدوية المميعة للدم التي تتضمن الأسبرين والوارفارين والمسكنات والمضادات الحيوية والمكملات الغذائية والأدوية العصبية والنفسية التي قد تؤثر تحمل الجسم للجراحة وتتداخل مع الأدوية المرتبطة بها، سيعمل الجراح بالتعاون مع أخصائي آخر على تعديل الأدوية والجرعات بشكل مناسب.
يجب الاستحمام قبل يوم العملية والتوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة السابقة ليوم العملية كذلك، كما يجب الامتناع عن التدخين بشكل نهائي.
اقرأ اكثر: الخلايا الجذعية لعلاج مشاكل الركبة
أثناء العملية
يجري عملية استبدال مفصل الركبة جراح متخصص في جراحة العظام والمفاصل، ويتم إجراء العملية باستخدام التخدير العام والأدوية المسكنة للألم التي سيدوم تأثيرها لما بعد العملية.
يعمل الجراح أثناء العملية على قطع العظم المستهدف باستخدام منشار كهربائي، ويكون ذلك بقطع أحد عظمي الفخذ أو الساق في الاستبدال الجزئي أو قطع الاثنين معًا وإزالة كامل المفصل في الاستبدال الكامل.
بعد إزالة المفصل التالف وتحضير المنطقة بشكل جيد يتم تركيب المفصل الصناعي الجديد، والمصنوع من معدن التيتانيوم وعدة مكونات أخرى داعمة للتثبيت والمرونة. يتم تثبيت المفصل على العظام باستخدام صفائح وبراغي معدنية ومن ثم يتم إغلاق الجرح وإنهاء العملية.
للمفصل الصناعي بنية وشكل مماثل تمامًا للمفصل الطبيعي، ولهذا أهمية في استعادة الحركات الطبيعية وتقليل الألم واستدامة نتائج استبدال المفصل.
اقرأ اكثر: حقن البلازما للركبة: المميزات والنتائج المتوقعة
بعد العملية
لأن عملية استبدال المفصل تتضمن إجراء قطع في العظام، فمن المتوقع الشعور بقدر كبير من الألم بعد زوال تأثير التخدير، وسيعمل الطبيب على ضبط الألم باستخدام المسكنات المناسبة ولفترة كافية.
تتطلب عملية استبدال المفصل فترة شفاء طويلة تصل إلى 8 أسابيع حتى يندمج المفصل مع العظام ويصبح فيه ما يكفي من الثبات لحمل وزن الجسم، تستعاد القدرة على المشي الطبيعي تدريجيًّا بعد ذلك.
يحتاج استبدال المفاصل إلى فترة عدة أشهر من العلاج الفيزيائي وإعادة التأهيل، وذلك لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل واستعادة قدرتها على الحركة وزيادة دعم وتثبيت المفصل والتعود عليه.
ما هي النتائج المتوقعة لعملية استبدال مفصل الركبة؟
عملية استبدال مفصل الركبة من الجراحات الناجحة، إذ تؤدي إلى تحسن كبير في جودة حياة المريض. وتشمل النتائج المتوقعة للجراحة ما يلي:
- تحسن الحركة والوظيفة: يتمكن المريض بشكل عام من الحركة بشكل أفضل بعد الجراحة، ويتحسن الأداء الوظيفي للركبة المصابة ويستعاد مدى الحركة الطبيعي.
- زوال الألم: يتحسن الألم بشكل كبير وفوري بعد الجراحة، وهو أهم هدف للعملية.
- تحسن النوم: يحسن استبدال مفصل الركبة النوم بشكل كبير نتيجة التخلص من الألم والانزعاج في المفصل.
- الوقاية من المضاعفات: تقل المضاعفات الناتجة عن حالة تيبس المفصل وضعف الحركة بعد الجراحة، والتي منها الجلطات الدموية والالتهابات والنزيف.
- تحسن جودة الحياة: تتحسن الحالة العامة بشكل كبير وحيث يتحسن الأداء اليومي مع استعادة القدرة على المشي والحركة بشكل طبيعي.
ومع ذلك فإن النتائج المتوقعة لعملية استبدال مفصل الركبة يمكن أن تختلف من مريض لآخر، وتتأثر بعدة عوامل، مثل عمر المريض وصحته العامة ومدى تلف المفصل ونوع العملية المجراة.
ما هي مخاطر استبدال مفصل الركبة والآثار الجانبية؟
من المخاطر والآثار الجانبية المتوقعة لاستبدال مفصل الركبة:
- الآثار الجانبية للعملية: هذه الأعراض مؤقتة تزول مع التعافي، ومنها الألم الناتج عن قطع العظام والتورم حول المفصل والغثيان والتعب.
- النزيف: من المخاطر المحتملة لاستبدال مفصل الركبة حدوث النزيف نتيجة إلحاق الضرر بأحد الشرايين المجاورة.
- الجلطات الدموية: تتشكل الجلطات الدموية في أوردة الساقين نتيجة الجلوس لفترة طويلة في السرير، ويكمن خطر هذه الجلطات في أنها قد تنتقل إلى الرئة وتسبب حالة شديدة قد تنتهي بالوفاة. يتم الوقاية من ذلك بالتحريك الباكر واستعمال الجوارب الضاغطة.
- العدوى: أكثر المضاعفات التي يخافها الطبيب بعد العملية هي العدوى، إذ تشكل البكتيريا على المفصل المصاب طبقة فيلم حيوي تمنع وصول المضادات الحيوية إليه، والحل الوحيد في هذه الحالة هو إزالة المفصل الصناعي.
- عدم الاستقرار: قد يظهر ارتخاء وعدم استقرار في المفصل الصناعي في بعض الحالات ناتج عن سوء التثبيت أو عدم توفر دعم كاف من العظام والعضلات.
تكلفة عملية استبدال مفصل الركبة في تركيا
تختلف تكلفة عملية استبدال مفصل الركبة في تركيا حسب المركز المقدم للخدمة وخبرة الطبيب المجري للعملية، إضافة إلى نوع الاستبدال والعلامة التجارية للمفصل الصناعي.
بشكل عام فإن القيمة الوسطية لعملية استبدال مفصل الركبة في تركيا هي ما بين 7000 و 10000 دولار أمريكي، تشمل تكاليف العملية وأجور المستشفى وأجر الجراح والمرافق الطبية والخدمات الأخرى.
أفضل المستشفيات لاستبدال مفصل الركبة في تركيا
يوجد في تركيا مجموعة مميزة من المستشفيات التي تضم أقسامًا متخصصة في جراحة العظام والمفاصل، وتعمل علاجك الطبية بالتعاون مع عدد من هذه المستشفيات على تقديم أعلى جودة من الخدمات في عمليات استبدال مفصل الركبة، وتتضمن أفضل المستشفيات لاستبدال مفصل الركبة في تركيا:
- مستشفي ميديسن Medicine Hospital
- مستشفي ميديكال بارك Medical Park Hospital
- مستشفى جامعة استينيا Istinye Hospital
- مجموعة مستشفيات أجيبادم Acibadem
- المستشفى الأمريكي American Hospital
- مستشفى جامعة أوكان Okan University Hospital
- مستشفى أوتا جينميد Ota & Jinemed Hospital
- مستشفى يني يوزيل جامعة غازي عثمان باشا Yeni Yuzyil Universitesi Gaziosmanpasa Hospital
- مستشفى جامعة ميديبول Medipol Hospital
- مستشفي اسطنبول جراح Istanbul Cerrahi Hospital
- مستشفي بشاك شهير BasakSehir City Hospital
- مستشفى فلورنس نايتنجيل Florence Nightingale Hospitals
أسئلة شائعة حول جراحة استبدال مفصل الركبة
تحرير: علاجك الطبية©
