دليل شامل حول جراحة استبدال مفصل الورك

ما هي الحالات التي تستوجب استبدال مفصل الورك؟

استبدال مفصل الورك هو إجراء جراحي يهدف إلى علاج التآكل والضرر في مفصل الورك، والمسبب للألم وضعف الحركة، إضافة إلى تحسين جودة الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مفصل الورك.

تتضمن عملية استبدال مفصل الورك إزالة المفصل التالف واستبداله بمفصل اصطناعي يتكون من مواد معدنية وبلاستيكية مصممة بشكل يشبه المفصل الطبيعي.

وتتطلب هذه العملية إجراء تقييم طبي شامل لتحديد درجة الضرر في المفصل عند المريض والفائدة المرجوة من العملية.

تجرى عملية استبدال مفصل الورك لعلاج الألم في المفصل وعلاج أعراض الالتهاب واستعادة الحركة الطبيعية. ويحدث تلف المفصل المسبب لهذه المشاكل نتيجة لعدد من الحالات التي تتضمن:

• نخر العظام: قد تتعرض العظام المكونة لمفصل الورك للنخر عند الإصابة بالأمراض والحوادث المؤدي إلى انقطاع الدم عنها، ما يؤدي إلى عدم استقرار المفصل والضعف والألم. وهذا هو أهم الأسباب لتبديل مفصل الورك، إذ يصيب نخر العظام رأس عظم الفخذ المكون لمفصل الورك في أغلب الحالات.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تلف المفاصل المصابة وتليفها والعجز عن تحريكها في المراحل المتقدمة للمرض.
• تنكس مفصل الورك: الداء التنكسي في المفاصل Osteoarthritis هو مرض التهابي يسبب التلف في غضاريف المفصل وتآكل العظام المحيطة به والمسؤولة عن ثباته، ما يؤدي إلى ارتخاء المفصل وعدم استقراره إضافة إلى الألم وصعوبة الحركة.
• الإصابات والرضوض: يؤدي طيف واسع من الإصابات والرضوض التي تضم خلع مفصل الورك والكسور العظمية الشاملة للمفصل إلى تآكل عظام وغضاريف مفصل الورك.

خيارات استبدال مفصل الورك

يتكون مفصل الورك من سحطين مفصليين، احدهما هو رأس عظم الفخذ الذي يشبه الكرة، والآخر هو جوف المفصل الموجود في عظم الورك، وتشبه آلية تشكل المفصل الكرة والسلة.


ويثبت المفصل في مكانه عدد من الأربطة المتينة والمرنة، إضافة إلى وجود غضاريف تغطي السطوح العظمية وتسهل انزلاقها وتمنع الاحتكاك وتحميها من التآكل الناتج عن الوزن الثقيل والاحتكاك.

أحصل على استشارة مجانية في جراحة العظام والعمود الفقري من علاجك الطبية.

تتوفر عدة خيارات لجراحات استبدال مفصل الورك، وتختلف عن بعضها بنوع المفصل الصناعي المستخدم لاستبدال الورك. وتتضمن خيارات استبدال مفصل الورك الأكثر شيوعًا:

الاستبدال الكامل

في الاستبدال الكامل لمفصل الورك يتم استئصال المفصل بكامله بما يشمل السطحين العظميين معًا، وهما رأس عظم الفخذ كروي الشكل وجوف المفصل في عظم الورك.

ويستدعي التلف الشديد في المفصل والتآكل والهشاشة في كل من العظمين إجراء هذه العملية، وذلك نتيجة لفقدان ثبات المفصل بشكل كامل وتعرض السطوح المفصلية وغضاريف المفصل لدرجة كبيرة من الضرر.

هذه العملية معقدة وتعتبر إجراءً جراحيًّا كبيرًا، ولذلك فهي تتطلب التقييم الشامل ودراسة الحالة بشكل مفصل لتحديد مقدار الضرر واتخاذ القرار بناء عليه.

ويتم استبدال المفصل في هذه الحالة بنوع مماثل له من المفاصل الاصطناعية، والذي يطابق تصميمه شكل المفصل الطبيعي ويتكون من سطحين عظميين، يتم تثبيت أحدهما على الفخذ والآخر على عظم الورك.

اقرأ اكثر: جراحات مفاصل الورك والركبة

الاستبدال الجزئي

عند إجراء الاستبدال الجزئي لمفصل الورك يكون أحد سطحي المفصل سليمًا ويكون الضرر محصورًا بالسطح الآخر ولذلك يتم استبداله، وعلى الأغلب أن يكون رأس عظم الفخذ هو الجزء المتضرر الذي يحتاج إلى الاستبدال.

هذه الحالة هي الأكثر شيوعًا في استبدال مفصل الورك، والتي تحدث بسبب نخر العظام والتهاب المفاصل غالبًا.

هذه العملية أقل تعقيدًا وصعوبة من الاستبدال الكامل وهي مناسبة للحالات التي يكون فيها سطح المفصل الآخر سليمًا وقابلًا لدعم المفصل الجديد.

كيف تتم عملية استبدال مفصل الورك

تتضمن عملية استبدال مفصل الورك إزالة المفصل المتضرر عن طريق قطع العظام ومن ثم تركيب مفصل صناعي يطابقه بالشكل في مكانه، وتتطلب هذه العملية تقييمًا طبيّاً وجراحيّاً شاملًا، ويتم ذلك على عدة مراحل تتضمن:

  قبل العملية

خلال التحضير للعملية الجراحية لاستبدال مفصل الورك توجد عدة خطوات، والتي تتضمن:

• الفحص البدني: عند اقتراح استبدال مفصل الورك سيبين الطبيب المنافع المتوقعة والمخاطر والآثار الجانبية، مع إجراء فحص بدني شامل وفحص خاص بمفصل الورك المصاب.
• الفحوصات الطبية والتحاليل: تجرى مجموعة من الفحوصات الطبية والتحاليل قبل العملية، وتشمل تحاليل الدم والبول وتخطيط القلب الكهربائي، تهدف هذه الفحوصات لتقييم الحالة الصحية بشكل عام وتقييم قدرة الجسم على تحمل عملية جراحية كبيرة.
• التصوير الطبي: تشمل التصوير بالأشعة السينية البسيطة والتصوير المقطعي المحوسب CT والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI، وتجرى بهدف تقييم المفصل بشكل جيد ودراسة تفاصيل الإصابة وتحديد امتداد التلف والتآكل والتخطيط للعملية وكيفية تركيب المفصل الجديد.
• تعديل الأدوية: يجب إيقاف بعض الأدوية قبل الجراحة، بما فيها الأدوية المميعة للدم التي تتضمن الأسبرين والوارفارين والمسكنات والمضادات الحيوية والأدوية العصبية إذ أنها قد تؤثر تحمل الجسم للجراحة وتتداخل مع أدوية التخدير والمسكنات، سيعمل الجراح بالتعاون مع أخصائي آخر على تعديل الأدوية والجرعات بشكل مناسب.

يجب التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة السابقة ليوم العملية كذلك، كما يجب الامتناع عن التدخين وعدم شرب الكحول.

 أثناء العملية

يتم إجراء العملية باستخدام التخدير العام والأدوية المسكنة للألم التي سيدوم تأثيرها لما بعد العملية.

ويعمل الجراح أثناء العملية على قطع العظام بمنشار كهربائي، ويتم قطع رأس عظم الفخذ فقط في الاستبدال الجزئي، أما في الاستبدال الكامل فيزال معه السطح المفصلي في عظم الورك.

بعد إزالة المفصل التالف وتحضير المنطقة بشكل جيد يتم تركيب المفصل الصناعي الجديد، وهو مفصل مصنوع من معدن التيتانيوم وبراغي للتثبيت وأجزاء بلاستيكية داعمة.


ويتم تثبيت المفصل على العظام باستخدام صفائح وبراغي معدنية ومن ثم يتم إغلاق الجرح وإنهاء العملية.

للمفصل الصناعي بنية وشكل مماثل تمامًا للمفصل الطبيعي، ولهذا أهمية في استعادة الحركات الطبيعية وتقليل الألم واستدامة نتائج استبدال المفصل.

 بعد العملية

تتضمن عملية استبدال المفصل إجراء قطع في العظام، ولهذا فمن الطبيعي الشعور بقدر من الألم بعد زوال أثر التخدير، وسيعمل الطبيب على ضبط الألم باستخدام المسكنات المناسبة ولفترة كافية.

تتطلب عملية استبدال مفصل الورك فترة شفاء طويلة تصل إلى 8 أسابيع حتى يلتحم المفصل مع العظام ويتمتع بمتانة وقوة تحفي لحمل وزن بقية الجسم، وتستعاد القدرة على المشي الطبيعي بشكل تدريجي بعد ذلك.

يحتاج استبدال المفاصل إلى العلاج الفيزيائي لعدة أشهر لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل، والتي تكون ضعيفة وضامرة بسبب مرض المفصل، ولاستعادة قدرتها على الحركة وزيادة دعم وتثبيت المفصل.

ما هو المتوقع من عملية استبدال مفصل الورك؟

تؤدي عملية استبدال مفصل الورك إلى تحسن كبير في جودة حياة المريض. وتشمل النتائج المتوقعة للجراحة ما يلي:

• تحسن مدى الحركة: تصبح القدرة على الحركة بشكل عام أفضل بعد الجراحة، ويتحسن الأداء الوظيفي لمفصل الورك ويستعاد مدى الحركة الطبيعي.
• علاج الألم: يتحسن الألم بشكل كبير وفوري بعد الجراحة، نتيجة لتوقف عمليات الالتهاب والتورم والاحتكاك وتلف العظام.
• الوقاية من المضاعفات: يقي تبديل مفصل الورك المضاعفات الناتجة عن حالة تيبس المفصل وضعف الحركة والجلوس الطويل، والتي منها الجلطات الدموية والالتهابات والنزيف، إضافة إلى السمنة وزيادة الوزن وضعف العضلات.
• تحسن جودة الحياة: تتحسن الحالة العامة بشكل كبير وحيث يتحسن الأداء اليومي مع استعادة القدرة على المشي والحركة بشكل طبيعي.

إن النتائج المتوقعة لعملية استبدال مفصل الورك يمكن أن تختلف من مريض لآخر، وتتأثر القدرة على الحركة واستعادة المدى الطبيعي لها بعدة عوامل، منها العمر وصحة الجسم العامة ونوع العملية المجراة.

ما هي مخاطر عملية استبدال مفصل الورك وآثارها الجانبية؟

من المخاطر والآثار الجانبية المتوقعة لاستبدال مفصل الورك:

• الآثار الجانبية للعملية: تتضمن الألم الناتج عن قطع العظام والتورم حول المفصل والغثيان والتعب. وهذه آثار جانبية مؤقتة تختفي بعد عدة أيام.
• النزيف: قد يحدث النزيف نتيجة إلحاق الضرر بأحد الشرايين المجاورة للمفصل أثناء الجراحة.
• الجلطات الدموية: تتشكل الجلطات الدموية في أوردة الساقين بسبب عدم تحريكها لفترة طويلة أثناء الجلوس في السرير، وخطورتها هي أنها قد تنتقل إلى الرئة وتسبب حالة شديدة من ضيق النفس وألم الصدر وقد تنتهي بالوفاة. يمكن الوقاية من ذلك بالحركة المبكرة قدر الإمكان واستعمال الجوارب الضاغطة.
• العدوى: العدوى هي أسوأ المضاعفات لأن المضادات الحيوية لا تصل إلى البكتيريا عندما تتكاثر على جسم غير حي، وبالتالي فلا سبيل لعلاج العدوى إلا إزالة المفصل الصناعي.
• عدم الاستقرار: قد يظهر ارتخاء وعدم استقرار في المفصل الصناعي في بعض الحالات وسببه سوء التثبيت أو عدم توفر دعم كاف من العظام والعضلات.

تكلفة عملية استبدال مفصل الورك في تركيا

تبلغ تكلفة عملية استبدال مفصل الورك في تركيا حوالي 10000 دولار أمريكي تقريبًأ. وتختلف التكلفة الفعلية ما بين مريض وآخر وحسب المركز الطبي الذي تجرى ضمنه وخبرة الطبيب.

أفضل المستشفيات لاستبدال مفصل الورك في تركيا

تضم تركيا عدة مستشفيات متخصصة في جراحة العظام والمفاصل وذات سمعة حسنة ويعمل بها نخبة من جراحي العظام وأكثرهم خبرة، وتعمل علاجك الطبية بالتعاون مع عدد من هذه المستشفيات على تقديم الخدمات الأعلى جودة في عمليات استبدال مفصل الورك، وتتضمن أفضل المستشفيات لاستبدال مفصل الورك في تركيا:

• مستشفي ميديسن Medicine Hospital
• مستشفي ميديكال بارك Medical Park Hospital
• مستشفى جامعة استينيا Istinye Hospital
• مجموعة مستشفيات أجيبادم Acibadem
• المستشفى الأمريكي American Hospital
• مستشفى جامعة أوكان Okan University Hospital
• مستشفى أوتا جينميد Ota & Jinemed Hospital
• مستشفى يني يوزيل جامعة غازي عثمان باشا Yeni Yuzyil Universitesi Gaziosmanpasa Hospital
• مستشفى جامعة ميديبول Medipol Hospital
• مستشفي اسطنبول جراح Istanbul Cerrahi Hospital
• مستشفي بشاك شهير BasakSehir City Hospital
• مستشفى فلورنس نايتنجيل Florence Nightingale Hospitals

تحرير: علاجك الطبية©