فشل القلب: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

لمحة تعريفية عن فشل القلب

فشل القلب هو حالة طبية تؤدي إلى عجز القلب عن ضخ كميات دم كافية لتلبية حاجات الجسم، في هذه الحالة غالبًا ما يتراكم الدم في القلب والرئتين، ما يسبب ضيق النفس والتعب بسبب عدم حصول الجسم على كفايته من الأوكسجين والتروية الدموية. تسبب بعض الأمراض والمشاكل الصحية بقاء القلب في حالة يعجز فيها عن تلبية احتياجات الجسم من الدم والأوكسجين، تشمل هذه الحالات تضيق وانسداد الأوعية الدموية في القلب وارتفاع ضغط الدم. كما توجد عدة عوامل خطر تساهم في حدوث مشاكل القلب والفشل القلبي، مثل التدخين والسمنة ومرض السكري وبعض الحالات الوراثية.

من شأن العلاج المناسب أن يحسن من أعراض فشل القلب ويزيد من مأمول الحياة لدى المرضى، كما أن تغييرات نمط الحياة مثل إنقاص الوزن وممارسة الرياضة والتغذية الصحية يمكن أن تحسن الحالة وتجعل التدبير والعلاج أكثر سهولة.

على الرغم من ذلك فإن فشل القلب هو حالة صعبة التدبير وقد تكون مهددة للحياة في المراحل الأخيرة من المرض، قد يعاني بعض المرضى من أعراض شديدة وقد يحتاجون إلى زراعة القلب أو زراعة أجهزة كهربائية لدعم وظيفة القلب.

أهم أسباب لفشل القلب

يحدث فشل القلب بسبب ضعف عضلات القلب أو تمددها أو تعرضها للضرر. في حالة تعرض القلب للضرر أو الضعف في العضلات فإن حجرات القلب قد تتمدد وتزداد في الحجم، ما يؤدي إلى توسعها لتمتلئ بالدم بكميات أكبر وبالتالي يعجز القلب عن العمل بكفاءة تكفي لإخراج الدم من أجواف القلب.

في القلب يعتبر البطين هو الحجرة الرئيسية المسؤولة عن ضخ الدم، وفي حالة إصابة عضلات البطين بالتيبّس أو الانكماش فلن يصبح بوسع البطين الامتلاء بما يكفي من الدم لإعادة توزيعه إلى الجسم.

قد تتضرر عضلة القلب نتيجة لعدد من الحالات الطبية والأمراض، بما يشمل أنواع العدوى والالتهابات وشرب الكحول والمخدرات والإفراط في بعض أنواع الأدوية. كما توجد عدة أمراض تسبب فشل القلب، والتي تضم:

• مرض الشريان التاجي والنوبة القلبية: الشرايين التاجية هي مجموعة من الشرايين المسؤولة عن تغذية عضلة القلب التي تحتاج إلى كميات كبيرة من الدم لتأمين احتياجاتها، في حالة مرض الشريان التاجي فإن هذه الشرايين تتضيق أو يصاب أحدها بالانسداد بسبب تراكم الكولسترول أو الجلطات الدموية. يؤدي ذلك إلى الإصابة بالنوبة القلبية وتلف جزء من عضلات القلب وإصابتها بالضعف.
• ارتفاع ضغط الدم: يؤدي الاترافع المزمن في ضغط الدم إلى زبادة الجهد على عضلة القلب بشكل دائم بسبب الحاجة إلى الضخ بقوة أكبر لإخراج الدم من القلب، مع مرور الوقت يسبب ذلك تضخم وتوسع أجواف القلب وضعفها.
• أمراض صمامات القلب: تعمل صمامات القلب على منع عودة الدم إلى الحجرة السابقة بعد ضخه، في حالة أمراض الصمامات فإن عملية ضخ الدم تضطرب وتؤدي على المدى الطويل إلى ضعف عضلة القلب.
• التهاب عضلة القلب: يحدث التهاب عضلة القلب بسبب الفيروسات أو بسبب التهاب شغاف القلب، وهو الغشاء الرقيق المبطن لأجواف القلب.
• عيوب القلب الخلقية: عيوب القلب الخلقية هي تشوهات وعيوب شكلية في القلب تظهر عند الولادة تؤدي إلى اضطراب في ضخ الدم، وفي حالة عدم علاجها فإنها قد تسبب فشل القلب على المدى الطويل.

أعراض فشل القلب

تختلف أعراض فشل القلب حسب شدة الحالة، وتتضمن الأعراض:

• ضيق النفس وصعوبة التنفس التي تكون في البداية مترافقة مع الجهد فقط ثم تحدث عند الراحة
• التعب والإرهاق
• انتفاخ الساقين والكاحلين والقدمين بسبب الوذمات
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
• عدم القدرة على القيام بالجهد
• الأزيز والسعال
• انتفاخ البطن
• زيادة الوزن السريعة الناتجة عن احتباس السوائل
• الغثيان
• ضعف التركيز
• ألم الصدر

ما هي أنواع فشل القلب؟

يوجد نوعان رئيسيان لفشل القلب، وهما فشل القلب الأيمن وفشل القلب الأيسر.

يحدث فشل القلب الأيسر عندما يصاب البطين الأيسر للقلب بالضعف والتوسع بحيث لا يعود قادرًا على ضخ الدم إلى الجسم بما يكفي. يؤدي ذلك إلى حرمان الجسم من الحصول على كمية كافية من الدم الغني بالأوكسجين. ويوجد نوعان من فشل القلب الأيسر، هما:

• الانقباضي: يحدث فشل القلب الانقباضي عندما يتوسع القلب بشكل كبير بحيث تفقد العضلات قدرتها على الانقباض والتقلص. لا يستطيع البطين الأيسر الضعيف في هذه الحالة توليد قوة تقلص كافية لإخراج الدم من البطين وإيصاله إلى بقية أنحاء الجسم. قد يؤدي ذلك إلى تجمع الدم في الرئتين خلف القلب مسببًا تراكم السوائل ووذمة الرئة، وتعرف هذه الحالة باسم فشل القلب الاحتقاني.
• الانبساطي: يحدث هذا النوع بسبب تيبس وانكماش العضلات وحجرات القلب بما يؤدي إلى نقص قدرة القلب على التوسع، يمنع ذلك القلب من الاتساع بما يكفي للامتلاء بالدم قبل ضخه إلى الجسم من جديد، ما يؤدي إلى نقص كمية الدم التي يتم ضخها إلى الأعضاء.

فشل القلب الأيمن هو النوع الآخر من أنواع فشل القلب، والذي يحدث بسبب عيب في البطين الأيمن المسؤول عن ضخ الدم الفقير بالأوكسجين إلى الرئتين. عادةً ما يحدث فشل القلب الأيمن بسبب فشل القلب الأيسر، والذي يسبب تراكم السوائل والوذمة في الرئتين مسببًا زيادة الضغط على الجهة اليمنى للقلب وإصابتها بالفشل.

المضاعفات والمخاطر

قد يسبب فشل القلب عددًا من المضاعفات والمخاطر، والتي يتضمن أبرزها:

• ضرر أو فشل الكلى: قد يسبب فشل القلب ضعف جريان الدم إلى الكلى، وفي غياب العلاج قد يؤدي نقص حصول الكلى على الدم إلى ضعف وظيفتهما والإصابة بالفشل الكلوي بسبب موت خلايا الكلية عند حرمانها من الدم والغذاء.
• مشاكل القلب الأخرى: قد يسبب فشل القلب عدة مشاكل أخرى مثل تسارع وعدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني وأمراض صمامات القلب.
• أمراض الكبد: قد يسبب فشل القلب احتباس السوائل، والذي من شأنه أن يضع جهدًا إضافيًا على الكبد، إذ يؤدي تراكم السوائل إلى انتشار النسيج الندبي في الكبد ويزيد من عجز الكبد عن القيام بوظائفه.
• توقف القلب المفاجئ: في حالات فشل القلب يعاوض القلب العجز في حجم ضخ الدم خلال أوقات الراحة ومن خلال آليات قلبية خاصة. قد تؤدي زيادة الجهد على القلب نتيجة النشاط الزائد أو زيادة حجم الدم أو ضيق النفس إلى انكسار المعاوضة وتوقف القلب.

كيفية التشخيص

يحتاج الطبيب لتشخيص فشل القلب إلى إجراء الفحص البدني للقلب وقياس الضغط والاستماع إلى أصوات القلب بالسماعة الطبية. ومن أجل وضع التشخيص يتم إجراء مجموعة من الاختبارات التي تتضمن:

• التحاليل المخبرية: تساعد التحاليل الدموية في تشخيص الأمراض المؤدية إلى فشل القلب. تساعد التحاليل في البحث عن بروتين يتم إفرازه بكميات مرتفعة في حالة الإصابة بفشل القلب كذلك.
• تصوير الصدر الشعاعي: يفيد تصوير الصدر بالأشعة السينية في رؤية تضخم القلب ورؤية مظهر مميز للوذمة في الرئتين المرافقة لمرض القلب
• تخطيط القلب: تخطيط القلب الكهربائي هو دراسة مفصل للنشاط الكهربائي وتقلص العضلات في القلب يساعد في تحديد مختلف مشاكل القلب مثل الفشل القلبي والنوبة القلبية.
• الموجات فوق الصوتية: يفيد التصوير بالموجات فوق الصوتية في رؤية جدران القلب ومعاينة السماكة والزيادة في الحجم فيها وامتلاء حجرات القلب، كما تفيد تقنية الدوبلر في تقييم جودة ضربات القلب ووظيفة الصمامات.
• قياس الحجم القذفي: الحجم القذفي هو كمية الدم التي تخرج من القلب عند كل ضربة، وتقاس لتقييم كفاءة القلب في ضخ الدم
• اختبار الجهد: هو عبارة عن تخطيط للقلب يجرى بينما يمارس المريض جهدًا على دراجة ثابتة أو على جهاز المشي ويتم تسجيل أداء القلب أثناء ممارسة الجهد.
• قسطرة القلب: من خلال قسطرة القلب يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية والبحث عن التضيق وتراكم الكولسترول أو الجلطات داخل الشرايين.

طرق علاج فشل القلب

يستند علاج فشل القلب إلى سبب المشكلة الصحية، ويتضمن العلاج تغييرات نمط الحياة والأدوية، إذا كان سبب فشل القلب هو مشكلة صحية أخرى فإن علاجها قد يساهم في تحسن حالة القلب.

تتضمن الأدوية التي تستخدم في علاج فشل القلب:

• مثبطات ACE وهي أدوية خافضة للضغط تعمل على منع تحول إنزيم أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 المسبب لارتفاع ضغط الدم
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، وهي أيضًا أدوية خافضة لضغط الدم
• حاصرات بيتا
• المدرات، وتساهم في تخفيف احتباس السوائل وإنقاص الجهد عن عضلة القلب
• المدرات الحافظة للبوتاسيوم، وهي مفيدة في حالات فشل القلب الشديد
• الديجوكسين، وهو مضاد لعدم انتظام ضربات القلب ومفيد في علاج الرجفان الأذيني

تساهم إجراءات جراحية وطبية أخرى في علاج مشاكل القلب المسببة للفشل القلبي، ومنها:

• جراحة المجازات التاجية أو عملية القلب المفتوح، والتي تتضمن استبدال الشرايين التاجية المصابة بالانسداد في القلب
• إصلاح أو استبدال صمامات القلب المريضة
• زراعة مزيل الرجفان القلبي أو منظم ضربات القلب
• زراعة القلب، وهي خاصة بحالات الفشل القلبي التام والشديد.

أفضل أساليب الوقاية من الإصابة بفشل القلب

من أجل الوقاية من فشل القلب يجب تجنب الأسباب وعوامل الخطر المعروفة التي تؤدي إلى الإصابة بالمشاكل القلبية والوعائية والتي تنتهي بحدوث فشل القلب، وتتضمن طرق الوقاية من فشل القلب:

• ضبط مستويات سكر الدم بسبب دور السكري الكبير في الأمراض القلبية
• الوقاية من السمنة والحفاظ على الوزن الصحي
• الحمية الغذائية الصحية القائمة على اللحوم الطازجة والخضروات والفواكه، مع ضرورة تجنب الوجبات السريعة والدهون المهدرجة والمحولة والأطعمة المصنعة
• ضبط ضغط الدم وتجنب الارتفاع المزمن في قيمة الضغط
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام 4 مرات في الأسبوع لمدة نصف ساعة في كل مرة على الأقل
• تجنب التدخين
• تجنب شرب الكحول

لخدمات العلاج في تركيا استشر علاجك الطبية

تقدم علاجك الطبية في تركيا خدمات علاجية مميزة لأمراض القلب والمشاكل الصحية الخاصة بالجهاز القلبي الوعائي، مع ضمان أفضل الخدمات والعناية الفائقة والنتائج العلاجية الأفضل. وتتمتع علاجك الطبية بعدد من المزايا التي تجعلها من أفضل المراكز الطبية لعلاج أمراض القلب في تركيا، وتضم أهم مميزات عيادات ومراكز علاجك الطبية:

تقديم العلاج على يد نخبة من أفضل الأطباء والجراحين المتخصصين في أمراض وجراحة القلب

العيادات الحديثة والمتطورة المزودة بأحدث التكنولوجيا الطبية التشخيصية والعلاجية

المرافق الصحية والشخصية عالية الجودة التي تهدف إلى زيادة راحتكم وشعوركم بالأمان أثناء العلاج

الخدمات المميزة والعديدة المرافقة للعلاج

تكاليف العلاج المناسبة والمنخفضة بالمقارنة مع البلدان الأخرى

يقدم لكم فريق علاجك الطبية استشارة مجانية في بداية العلاج، مع مساعدتكم في حجز الموعد وتذاكر السفر ووسائل النقل والإقامة في تركيا، كما يعمل فريقنا على تأمين الاستقبال في المطار والمرافقة والترجمة الفورية من أجلكم خلال زيارتكم إلى تركيا للعلاج.

تحرير: علاجك الطبية©