مقياس بيك للاكتئاب أو BDI

ما هو مقياس بيك للاكتئاب؟

مقياس بيك للاكتئاب هو اختبار مكون من 21 سؤال متعدد الخيارات، إذ تتراوح الخيارات من غياب العرض الذي يسأل عنه السؤال وصولًا إلى المرحلة الشديدة منه، وهو من الاختبارات الموضوعية والتي يمكن إجراؤها بشكل ذاتي، وهو يستخدم لقياس العلامات المميزة لمرض الاكتئاب وتقييم الحالة بناء على الإجابات التي يعطيها كل مريض على الأسئلة التي تشمل المزاج والشهية ونمط النوم ومستوى النشاط والأفكار، وهو اختبار واسع الانتشار ومستخدم بشكل كبير وذو فائدة في تشخيص الاكتئاب.

مقياس بيك للاكتئاب بالانجليزي

يطلق على مقياس بيك للاكتئاب في اللغة الانجليزية تسمية Beck Depression Inventory (BDI) وقد سمي باسم مقياس بيك نسبةً إلى الطبيب النفسي الأمريكي آرون بيك وهو مطور هذا الاختبار.

نبذة تاريخية

ظهرت النسخة الأولى من اختبار بيك في عام 1961 وتم تطوير نسخة أحدث من الاختبار في عام 1978، وتم تطوير النسخة الحالية والأحدث من مقياس بيك عام 1996 والتي تطلق عليها تسمية BDI-II وهو إصدار موجه لمن يبلغون 13 سنة أو أكثر من العمر ويضم الأعراض المتعلقة بالاكتئاب مثل اليأس والاستثارة والغضب والمشاعر كالذنب وتقييم الذات إضافة إلى الأعراض الجسدية كالتعب أو اضطرابات النوم والشهية والرغبة الجنسية.

اعتمد بيك في تطوير الاختبار على نظرية الإدراك السلبي، والذي يتضمن أفكارًا سلبية وغير دقيقة تجاه النفس، واعتقد أن الإدراك السلبي هذا هو ما يسبب الاكتئاب.

بينما لا تعتمد النسخة الحديثة من الاختبار على نظرية بعينها فيما يتعلق بالاكتئاب وأسبابه والعوامل المؤثرة فيه، فقد تم تطوير هذا الاختبار بناء على الملاحظات الإكلينيكية لعلامات الاكتئاب المميزة وقد تمت ترجمة هذا الاختبار إلى عدد كبير من اللغات.

أهمية مقياس بيك للاكتئاب

مقياس بيك للاكتئاب من الاختبارات المهمة والمساهمة بشكل كبير في تطور تقنيات العلاج النفسي والعلاج السلوكي المعرفي الذي يهدف إلى تحييد الأفكار السلبية وأنماط الإدراك الخاطئة عن الذات والبيئة المحيطة، وهو اختبار موضوعي يقوم على قياس مستوى كل عرض من أعراض الاكتئاب. ويمكن إجراؤه بشكل ذاتي وكذلك يستطيع المعالجون المدربون إجراءه بشكل متخصص وتقييم استجابة المريض وملاحظة ردود أفعاله أثناء الإجابة. ونظرًا لكونه مقياسًا كميًّا لشدة الاكتئاب فيمكن مع مرور الوقت استخدامه من أجل تقييم التحسن وفعالية العلاج.

ايجابيات وسلبيات مقياس بيك للاكتئاب

يتميز اختبار بيك بعدد من الإيجابيات التي تجعله مستخدمًا على نطاق واسع، من هذه الإيجابيات:

• الاختبار موجز وسهل التطبيق والتقييم.
• محتوى الاختبار يغطي أعراض الاكتئاب بشكل شامل وواسع.
• موثوقية الاختبار ومصداقيته جيدة.
• يتكامل الاختبار مع الاختبارات النفسية الأخرى ويسمح بتقييم الحالة بشكل مستمر.
• يسمح بفحص الأعراض ويمكن الاعتماد عليه لتقييم التقدم والعلاج.
• مرونة الاختبار وإمكانية استخدامه في تطبيقات مختلفة.

بينما تتضمن سلبيات الاختبار التي تحول دون الوثوق بنتائجه بشكل مطلق وتستدعي إجراء المزيد من الاختبارات جنبًا إلى جنب مع اختبار بيك من أجل التأكد من صحة النتائج كلًّا مما يلي:

• الاختبار غير متعادل بين النساء والرجال من حيث مدى تعمقه في قياس الأعراض إذ أنه مفرط التفصيل لدى النساء وقليل التعمق في قياس الأعراض لدى الرجال.
• من السهل إعطاء إجابات خاطئة من قبل المريض فالاختبار لا يستطيع التأكد من صدق الردود.
• الخيارات المتاحة في كل من الأسئلة لا تعطي تمييزًا دقيقًا لشدة العرض.
• الاختبار لا يطابق جميع أنواع المرضى.
• لا يأخذ اختبار بيك الأحداث الكبرى في حياة المريض مثل صدمات الطفولة بعين الاعتبار عند التقييم.

ما هي طبيعة اختبار مقياس بيك للاكتئاب وكيف يعمل؟

يتألف اختبار بيك من 21 سؤالًا من نمط الأسئلة متعددة الخيارات، ويتضمن حقل الإجابة في كل من الأسئلة أربع خيارات مرقمة من الرقم 0 إلى الرقم 3 حيث ترمز الأرقام إلى شدة العرض أو غيابه وفق التالي:

• الرقم 0: العرض غير موجود لدى المريض (مثال: أنا لست حزينًا).
• الرقم 1: العرض موجود بشكل خفيف (أنا حزين).
• الرقم 2: العرض متوسط الشدة (أنا حزين أغلب الوقت).
• الرقم 3: العرض شديد (أنا تعيس جدًا ولا أستطيع تحمل ذلك).

من خلال طرح الأسئلة ال 21 على المريض، والمعنية بغالب مظاهر وأعراض الاكتئاب من المشاعر إلى الأفكار والسلوكيات والأعراض الجسدية كالنشاط وطبيعة النوم والرغبة الجنسية، ومن ثم تقييم النتائج يمكن التنبؤ بوجود الاكتئاب أو غيابه.

ما هي أسئلة مقياس بيك للاكتئاب؟

يتضمن مقياس بيك للاكتئاب الأسئلة التالية:

1. هل تشعر بالحزن؟
2. هل تشعر بالتشاؤم والإحباط تجاه المستقبل؟
3. هل تستمتع بالأنشطة التي كانت ممتعة بالنسبة لك من قبل؟
4. هل تشعر بالفشل؟
5. هل تشعر بالذنب؟
6. هل تعاني من البكاء؟
7. هل شعورك تجاه ذاتك سلبي؟
8. هل لديك أفكار وميول انتحارية؟
9. كم من الوقت تشعر بالانزعاج أو الغضب؟
10. هل تعاني من فقدان الاهتمام بالآخرين؟
11. هل تعاني من لوم الذات؟
12. هل تميل لمعاقبة نفسك؟
13. هل ثقتك بنفسك منخفضة؟
14. هل تعاني من صعوبة في اتخاذ القرارات؟
15. هل لديك اضطراب في الشهية مثل زيادة الشهية أو نقص الشهية؟
16. هل تعاني من فقدان الوزن أو السمنة وزيادة الوزن؟
17. هل تعاني من الأرق ومشاكل النوم؟
18. هل تعاني من صعوبة في أداء المهام؟
19. كم من الوقت تشعر بالتعب؟
20. هل تعاني من آلام لا تزول باستخدام المسكنات مثل الصداع وآلام الظهر والرقبة وتشنجات جهاز الهضم؟
21. هل لديك قلة في الرغبة الجنسية؟

كيف يتم احتساب نتيجة الاختبار؟

يتم احتساب نتيجة الاختبار (بنود مقياس بيك للاكتئاب) من خلال جمع الأرقام الخاصة بالأسئلة والحصول على نتيجة نهائية مكونة من رقم واحد، ومن ثم يتم وضع التقييم بناء على النتيجة ومقارنتها بالقيم المعيارية.

تتراوح قيمة العدد الناتج من جمع أرقام الإجابات من أسئلة مقياس بيك ما بين قيمة 0 وقيمة 63، ويقسم هذا المجال إلى مجالات جزئية يعبر كل منها عن مستوى الاكتئاب الذي يعاني منه المريض وهي:

• 0 – 13: عدم الإصابة بالاكتئاب أو مشاعر سلبية اكتئابية قليلة الشدة.
• 14 – 19: اكتئاب خفيف الشدة قليل التأثير على حياة المريض.
• 20 – 28: اكتئاب متوسط الشدة وذو تأثير على جودة الحياة.
• 29 – 63: اكتئاب شديد يعطل المريض عن حياته الطبيعية.

مفتاح تصحيح مقياس بيك للاكتئاب

يجب الانتباه إلى تصحيح قيم البنود المتعلقة بأنماط النوم وتغيرات الشهية إذ أن كلًّا من هذين السؤالين يتضمن سبعة خيارات بدلًا من أربعة وهي 0 – 1a – 1b – 2a – 2b – 3a – 3b ذلك لكي تعبر الإجابة عن طبيعة التغير الحاصل أهو زيادة في الشهية أو نقص في الشهية وهو أرق وقلة في النوم أم إفراط في النوم.

ماذا يجب أن تفعل بعد مقياس بيك للاكتئاب؟

بعد الحصول على إجابات الأسئلة من قبل المريض يتم جمع الأرقام للحصول على النتيجة النهائية ومن ثم مقارنة النتيجة مع القيم المعيارية المذكورة سابقًا وتحديد أي درجة من الاكتئاب يعاني منها المريض ومن ثم يجب تطبيق أحد الإجراءات التالية أو أكثر من إجراء منها:

• تغيرات المزاج البسيطة: لا تتطلب علاجًا طبيًّا
• الاكتئاب الخفيف والمتوسط: يمكن بدء المعاجة النفسية بمساعدة معالج نفسي متخصص باستخدام العلاج السلوكي المعرفي ولا حاجة للأدوية أو الصدمات الكهربائية.
• الاكتئاب الشديد: يحتاج المريض في هذه الحالة إلى العلاج بمضادات الاكتئاب بالترافق مع العلاج السلوكي المعرفي من أجل تحسن الأعراض.
• الحالات الشديدة غير المستجيبة للعلاج بالأدوية: تفيد الصدمات الكهربائية في تحريض الاستجابة لدى المريض.

تحرير: علاجك الطبية©

المصادر:

Sciencedirect.com beck depression inventory
Apa.org beck depression
Academic.oup.com