أمراض القلب: الأنواع والأسباب والأعراض

نوضح بالتفصيل أسباب وأعراض أنواع مختلفة من أمراض القلب، بما في ذلك مرض الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب، فشل القلب وأمراض صمام القلب. كل ذلك وأكثر مع علاجك الطبية.

ما هي أمراض القلب ؟

أمراض القلب هي مجموعة الحالات والمشاكل الطبية التي تصيب القلب وتؤدي إلى اضطراب في وظائفه وظهور أعراض التعب وضيق التنفس على المصابين. تؤثر أمراض القلب على نوعية حياة المريض وتسبب إعاقته عن الأنشطة اليومية في الحالات الشديدة. أمراض القلب هي السبب الأول للوفاة حول العالم، حيث تتسبب بربع حالات الوفاة سنويًّا.

كيف يعمل القلب؟

يقسم القلب إلى قسمين رئيسيين، هما القلب الأيمن والقلب الأيسر، كما يمكن تقسيم القلب إلى أذينتين وبطينين. يعمل على القلب على دورتين دمويتين متسلسلتين. يضخ القلب الأيمن الدم عبر البطين الأيمن إلى الرئتين حيث يتم طرح غاز ثنائي أوكسيد الكربون وأخذ الأوكسجين، ويعود الدم الغني بالأوكسجين بعد ذلك إلى الأذينة اليسرى عبر الأوردة الرئوية ومنها إلى البطين الأيسر الذي يضخ الدم في الشريان الأبهر لتغذية جميع أعضاء الجسم.

يعود الدم الفقير بالأوكسجين من أعضاء الجسم إلى القلب عن طريق الوريدين الأجوفين العلوي والسفلي إلى الأذينة اليمنى، والتي تضخ الدم إلى البطين الأيمن ومنه إلى الرئتن لتتكرر الدورة مجددًا.

تسمى دورة الدم بين القلب والرئتين بالدورة الدموية الصغري، بينما تسمى دورة الدم بين القلب وبقية الجسم الدورة الدموية الكبرى.

يعمل القلب بشكل مستمر لمدة 24 ساعةً في اليوم دون توقف، ويأخذ أوامره العصبية التي تحدد عدد النبضات وتواترها من منطقة تطلق الأوامر العصبية بشكل ذاتي لا إرادي موجودة في القلب تسمى العقدة الجيبية الأذينية.

حقائق حول أمراض القلب

• أمراض القلب هي أكثر الأمراض انتشارًا حول العالم والسبب الأول للوفاة.
• أمراض القلب مسؤولة عن 27% من الوفيات في العالم سنويًّا.
• تصلب الشرايين بسبب تراكم الكولسترول عليها هو أهم عوامل الخطورة لأمراض القلب وسبب معظم الأمراض والحالات.
• تحدث معظم أمراض صمامات القلب بسبب الإصابة بالحمى الروماتويدية، وهي من أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الأطفال والمراهقين بعد الإصابة بالتهاب البلعوم.
• التدخين عامل خطر مهم جدًا لأمراض القلب.
• يمكن الوقاية من معظم أمراض القلب وعلاجها من خلال اتباع نمط الحياة الصحي وتجنب عوامل الخطر.

أنواع أمراض القلب

تتضمن أبرز أنواع أمراض القلب:

مرض الشريان التاجي (CAD)

الشرايين التاجية هي مجموعة الشرايين المسؤولة عن تغذية عضلة القلب وتأمين الأوكسجين والغذاء لها. مرض الشريان التاجي هو إصابة واحد أو أكثر من الشرايين التاجية بالتضيق بسبب تصلب الشرايين وتراكم لويحات من الدهون على جدرانها، ما يؤدي إلى نقص حصول خلايا عضلة القلب على الطاقة والغذاء وظهور الألم في الصدر عند القيام بجهد أو التمرين. كما يمكن أن تنفصل إحدى اللويحات عن جدار الشريان وتسبب انسداده بشكل كامل، وهو ما يؤدي إلى النوبة القلبية المهددة للحياة. يمكن أن تحدث النوبة القلبية بسبب تشكل جلطات دموية تغلق الشريان أيضًا.

عدم انتظام ضربات القلب

في الحالة الطبيعية فإن نبض القلب يكون منتظمًا ويتبع نمطًا واحدًا في جميع الأوقات. ينبض القلب بشكل طبيعي ما بين 60 – 100 نبضة في الدقيقة. ويعرف عدم انتظام ضربات القلب بأنها الاضطرابات التي تؤثر على انتظام أو عدد ضربات القلب، والتي تتضمن:

• تسرع القلب
• بطء القلب
• النبض غير المنتظم
• الرجفان الأذيني
• الرجفان البطيني

قد يكون عدم انتظام ضربات القلب حميدًا وغير خطير في بعض الحالات مثل تسرع القلب الحميد عند الشباب، بينما يمكن أن يسبب في حالات مثل الرجفان الأذيني حدوث الجلطات والسكتة الدماغية، ويسبب الرجفان البطيني عند حدوثه الموت خلال 5 دقائق إذا لم يتم إسعاف المريض.

فشل القلب

فشل القلب هو حالة يعجز فيها القلب عن الانقباض بشكل يكفي لضخ الدم إلى أعضاء الجسم بسبب ضعف أو اعتلال في عضلة القلب. يحدث فشل القلب بعد النوبة القلبية أو بعد مرض صمام القلب الشديد وكذلك عند الإصابة بالأمراض التنفسية المزمنة مثل التليف الرئوي والداء الرئوي الساد المزمن COPD.

مرض صمام القلب

وظيفة الصمام في القلب هي منع عودة الدم في الاتجاه المعاكس عندما يتقلص القلب من أجل ضخ الدم. توجد في القلب 4 صمامات تقوم بتنظيم مرور الدم باتجاه واحد من الأذينتين إلى البطينين ومن البطينين إلى كل من الشريان الأبهر والشريان الرئوي. مرض صمام القلب هو الاضطرابات في شكل أو وظيفة واحد أو أكثر من هذه الصمامات، وهو على نوعين: تضيق الصمام وقصور الصمام. في حالة تضيق الصمام يمنع الصمام المتضيق عبور الدم في الاتجاه الصحيح، ما يسبب التعب وضيق النفس وفشل القلب. في حالة قصور الصمام فإن الصمام لا يغلق بشكل يكفي ليمنع عودة الدم بالاتجاه المعاكس لاتجاه ضخه بشكل طبيعي، ما يؤدي إلى زيادة الجهد على القلب وإجهاد البطين في جهة الإصابة وفشل القلب وأعراض تتضمن ضيق التنفس والتعب عند القيام بالجهد.

مرض التامور

التامور هو طبقة ليفية رقيقة تحيط بالقلب وتحتوي على كمية قليلة من السائل وتسمح بتمدد القلب وتقلصه بحرية وتؤمن الحماية للقلب وتعزله عن بقية أعضاء الصدر. تتضمن أبرز أمراض التامور التهاب التامور واندحاس التامور، وهو امتلاء جوف التامور بكمية كبيرة من السائل. تمنع الحالتان السابقتان تمدد القلب وبالتالي تمنعان امتلاءه بالدم وتنقص ضخ الدم إلى بقية أعضاء الجسم.

اقرأ اكثر: جراحة القلب بالمنظار

اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب)

اعتلال عضلة القلب هو تغيرات مرضية في بنية عضلة القلب يؤدي إلى مشاكل في تقلص القلب ونقص في وظيفته. تتضمن اعتلالات عضلة القلب:

• اعتلال عضلة القلب الضخامي
• اعتلال عضلة القلب الضخامي الساد
• اعتلال عضلة القلب التوسعي
• اعتلال عضلة القلب التحددي

توجد أسباب كثيرة ومتنوعة تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب، وتسبب جميع اعتلالات عضلة القلب التعب وضيق النفس والوذمات والحبن (تجمع السوائل في البطن).

مرض قلب خلقي

أمراض القلب الخلقية هي مجموعة من العيوب الشكلية في عضلة القلب والتي تحدث بسبب خلل في تكون عضلة القلب خلال الحياة الجنينية أو بسبب نقص في التطور والنمو يؤدي إلى بقاء بعض العيوب المهمة في القلب. تتضمن أمراض القلب الخلقية:

• عيوب الحاجز البطيني (فتحة بين البطينين)
• تبادل مواقع الشريان الأبهر والشريان الرئوي
• رباعية فالوت
• عيب الحاجز الأذيني (فتحة بين الأذينتين)
• بقاء القناة الشريانية (قناة تصل بين الشريان الأبهر والشريان الرئوي)
• تضيخ برزخ الأبهر

بعض أمراض القلب الخلقية قد تزول بشكل تلقائي خلال السنة الأولى من الحياة، بينما قد يحتاج بعضها الآخر إلى الجراحة لإصلاحها، إذ يمكن إصلاح جميع أمراض القلب الخلقية جراحيًّا. قد لا تسبب أمراض القلب الخلقية أعراضًا مهمة في قسم من المرضى، بينما يمكن أن تسبب فشل القلب وارتفاع الضغط الرئوي في حالات أخرى.

أعراض أمراض القلب

تختلف أعراض أمراض القلب حسب نوع وطبيعة المرض وشدة الإصابة، قج تكون بعض أمراض القلب دون أعراض، بينما قد تكون أمراض أخرى ذات أعراض شديدة وحادة. تتضمن أعراض أمراض القلب:

أعراض مرض الشريان التاجي

تتضمن أعراض مرض الشريان التاجي:

• ألم ضاغط أو عاصر في الصدر يبدأ عند القيام بالجهد ويستمر لأقل من 15 دقيقة ويزول بالراحة أو باستخدام دواء نيتروغلسرين
• ضيق النفس عند القيام بالجهد
• برودة في الأطراف وازرقاق في الأصابع
• خدر في الأطراف
• ضعف في الساقين والذراعين

أعراض النوبة القلبية

تتضمن أعراض النوبة القلبية:

• ألم شديد مفاجئ في الصدر يصفه المريض كأن ثقلًا قد وضع على صدره
• انتشار الألم إلى مناطق أخرى مثل الكتف الأيسر والذراع اليسرى والفك السفلي والأسنان والظهر.
• عدم زوال الألم بالراحة أو بتناول النيتروغلسرين
• ضيق النفس الشديد
• التعرق وبرودة الجسم
• الغثيان والتقيؤ
• ألم في القسم العلوي من البطن

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

تختلف أعراض عدم انتظام ضربات القلب حسب نوع الاضطراب أهو تسرع أم تباطؤ، وتتضمن الأعراض:

• الدوخة والدوار
• الفرفة القلبية أو تسارع ضربات القلب
• النبض البطيء
• الإغماء وفقدان الوعي
• ألم الصدر
• تسرع التنفس أو ضيق النفس

أعراض الرجفان الأذيني

• الإحساس بضربات قلب متسارعة مع رفرفة قلبية أو خفقان
• ألم الصدر
• الدوار
• التعب عند أقل جهد
• الضعف العام وضيق النفس
• نقص القدرة على أداء الجهد

أعراض مرض صمام القلب

قد تختلف الأعراض جزئيا حسب الصمام المصاب، وتتضمن الأعراض بشكل عام:

• ألم الصدر
• الإغماء وفقدان الوعي
• التعب
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضيق التنفس
• انتفاخ القدمين أو الكاحلين والوذمات في الجسم

أعراض قصور القلب

تتضمن أعراض قصور القلب:

• التعب الشديد وعدم القدرة على أداء أي جهد
• الوذمات في جميع أنحاء الجسم وخصوصًا في الطرفين السفليين والبطن
• انتفاخ الأوردة في العنق
• ضيق النفس بسبب وذمة الرئة
• مشاكل الجهاز الهضمي وقصور الكبد والكلى

أعراض عيوب القلب الخلقية

تتضمن أعراض عيوب القلب الخلقية:

• التعرض لضيق النفس بشكل سريع عند التمرين أو القيام بجهد
• التعب بسرعة عند أداء أبسط المهام
• وذمات في الكفين والكاحلين والقدمين.

عيوب القلب الخلقية عند الرضع والأطفال

تلاحظ عيوب الخلقية عند الرضع والأطفال باكرًا بعد الولادة، وتسبب ضعف التنفس عند الرضيع وتؤدي إلى الأعراض التالية:

• اللون الرمادي الشاحب أو الأزرق بسبب نقص الأوكسجين
• انتفاخ الساقين والبطن وحول العينين
• تعب الرضيع وفقدان الوعي أثناء الإرضاع
• ضيق النفس عند الطفل بسرعة عند أقل حركة، ولذلك يلاحظ قلة حركة ونشاط الطفل
• عدم كسب الوزن ومشاكل النمو

أعراض مرض عضلة القلب

لا تسبب المراحل الأولى من أمراض عضلة القلب أعراضًا عادةً، بينما تتضمن أعراض المراحل التالية:

• الدوار والدوخة والإغماء
• التعب السريع
• ضيق النفس في حالات النشاط والتمرين
• التعرض لضيق النفس ليلًا عند النوم أو الاتسيقاظ من النوم بسبب ضيق النفس
• عدم انتظام ضربات القلب وتسرع القلب والخفقان
• انتفاخ القدمين والكاحلين والساقين بسبب الوذمة

أعراض التهاب التامور

يسبب التهاب التامور عدم انبساط القلب وعدم امتلائه بالدم وبالتالي نقص حصول أعضاء الجسم على التغذية والطاقة، ما يؤدي إلى:

• ألم الصدر، ويزداد الألم عند الاستلقاء ويتحسن عند الجلوس
• ضيق النفس الشديد في حالة الراحة
• تسرع التنفس
• تسارع ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب
• التعب والإغماء
• الحمى أقل من 39 درجة
• السعال الجاف

أسباب أمراض القلب

تتنوع أسباب أمراض القلب بشكل كبير وتختلف الأسباب مع اختلاف نوع المرض القلبي، وتتضمن أبرز أسباب أمراض القلب:

أسباب أمراض القلب والاوعية الدموية

تتضمن أسباب حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية كلًّا من:

أسباب عدم انتظام ضربات القلب:

• اعتلالات عضلة القلب
• أمراض القلب التاجية
• السكري
• إدمان وسوء استخدام الأدوية
• التوتر العصبي
• شرب الكحول أو الإفراط في شرب المنبهات
• عيوب القلب الخلقية
• ارتفاع ضغط الدم
• التدخين
• أمراض صمامات القلب
• استخدام بعض الأدوية والمكملات والأعشاب

أسباب أمراض القلب الخلقية:

• التغيرات الوراثية والجينات
• استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل مثل مضادات الاكتئاب والأدوية القلبية
• بعض الأمراض مثل السكري والتعرض لبعض أنواع العدوى

أسباب اعتلال عضلة القلب:

• توسع عضلة القلب بسبب قصور صمامات القلب
• تضخم عضلة القلب بسبب تضيق الصمام الأبهري أو انسداد مخرج القلب
• الداء النشواني، ويسبب اعتلال عضلة القلب التحددي

أسباب حدوث أمراض القلب التاجية

تحدث أمراض القلب التاجية والنوبة القلبية بسبب التصلب الشرياني، حيث تتراكم لويحات الدهون على جدران الشرايين وتؤدي إلى انسدادها، ولذلك فإن أسباب حدوث تصلب الشرايين هي نفسها أسباب أمراض القلب والاوعية الدموية، وهي:

• التدخين
• السمنة
• مرض السكري
• نقص النشاط الحركي ونمط الحياة الخامل
• النظام الغذائي السيء وغير الصحي
• الوراثة والجينات
• ارتفاع ضغط الدم

أسباب أمراض القلب عند الاطفال

تحدث أمراض القلب عند الاطفال بسبب:

• أمراض القلب الخلقية
• الحمى الروماتيزمية بعد الإصابة بالتهاب البلعوم
• الوراثة والجينات عند الإصابة بفرط دهون الدم العائلي

أسباب أمراض القلب للشباب

تتضمن أسباب أمراض القلب للشباب:

• الأسباب الوراثية والجينات
• التوتر العصبي والضغط النفسي الشديد
• نمط الحياة الخامل وقلة النشاط الحركي
• العدوى ببعض أنواع الفيروسات والعدوى بمرض السل
• الرضوض الفيزيائية والإصابات والحوادث

عوامل خطر أمراض القلب

تتضمن عوامل خطر أمراض القلب كلًّا من:

• التقدم في السن، بعد عمر 45 سنة عند الرجال وعمر 55 سنة عند النساء
• السمنة
• مرض السكري
• فرط كولسترول الدم
• التدخين
• شرب الكحول
• التاريخ العائلي لأمراض القلب كإصابة أحد الأبوين أو الإخوة
• ارتفاع ضغط الدم
• النظام الغذائي السيء وغير الصحي
• نمط الحياة الخامل وعدم ممارسة الرياضة
• التوتر النفسي
• سوء العناية بالفم والأسنان

مضاعفات أمراض القلب

تتضمن مضاعفات أمراض القلب كلًّا من:

• فشل القلب
• النوبة القلبية
• السكتة الدماغية بسبب زيادة خطر تشكل الجلطات الدموية
• تمدد الأوعية الدموية وتمزق منطقة التمدد
• أمراض الشرايين المحيطية في الساقين والذراعين
• توقف القلب المفاجئ والموت.

تشخيص أمراض القلب

توجد مجموعة من الوسائل والأدوات التشخيصية التي تساعد في تشخيص أمراض القلب وتقييم شدتها وخطورتها، والتي تتضمن:

• تخطيط القلب الكهربائي لتشخيص النوبة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب
• تصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية لتشخيص أمراض الصمامات واعتلال عضلة القلب وأمراض القلب الخلقية
• تصوير الصدر بالأشعة السينية لتشخيص اعتلالات القلب والنوبة القلبية وأمراض الصمامات ومشاهدة حجم القلب
• القثطرة القلبية، وتستخدم بشكل أساسي لتشخيص مرض الشريان التاجي وعلاجه وتشخيص أمراض صمام القلب.

علاج أمراض القلب

تختلف طريقة العلاج المناسبة لأمراض القلب مع اختلاف شدة المرض ونوعه والأعراض التي يسببها، قد تتراجع بعض الأمراض من خلال تغيير بعض العادات في نمط الحياة، بينما تحتاج أمراض أخرى إلى جراحة كبرى لعلاجها.

علاج أمراض القلب طبيعيا

يمكن علاج أمراض الصمامات خفيفة الشدة ومرض الشريان التاجي في مراحله الأولى بشكل طبيعي دون الحاجة إلى تداخل طبي، ويكون ذلك من خلال:

• تغيير العادات اليومية وتحسين نمط الحياة
• زيادة النشاط البدني وممارسة الرياضة بشكل منتظم لما لا يقل عن 30 دقيقة يوميًّا.
• الالتزام بنظام غذائي صحي يعتمد بشكل كبير على البروتينات والألياف مع تقليل تناول الدهون والسكريات. كما يجب تجنب الدهون المهدرجة والمصنعة بشكل تام.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب شرب الكحول
• التقليل من تناول القهوة والمنبهات

علاج مرض صمامات القلب

يمكن علاج المراحل الخفيفة أو المتوسطة من مرض صمامات القلب بالأدوية الخافضة للضغط ومميعات الدم، ويستطب إجراء الجراحة في الحالات التي تسبب عجزًا عند المريض، وتتضمن إجراءات الجراحة:

• توسيع الصمام المتضيق بالبالون عبر القثطرة
• إصلاح قصور الصمام من خلال تصنيع حلقة للصمام جراحيًّا أو بالقطثرة
• استبدال الصمام الطبيعي بصمام صنعي أو صمام حيوي جراحيًّا.
• يمكن استبدال الصمام الأبهري والصمام التاجي عن طريق القثطرة وزرع صمام حيوي في مكان الصمام الطبيعي

علاج أمراض القلب والشرايين

• تعالج أمراض القلب الخلقية التي لا تشفى بشكل تلقائي جراحيًّا بإصلاح العيب وترميمه بشكل مناسب.
• يعالج اندحاس القلب من خلال بزل التامور باستخدام إبرة عبر جدار الصدر
• تحتاج اعتلالات عضلة القلب إلى العلاج بالأدوية الخافضة للضغط وأدوية السيطرة على ضربات القلب للوقاية من عدم انتظام نبض القلب، وتحتاج الحالات المتقدمة بالإضافة إلى فشل القلب الشديد إلى زراعة القلب.
• يعالج عدم انتظام ضربات القلب باستخدام حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم.

علاج أمراض القلب الوعائية

يمكن علاج مرض الشريان التاجي من خلال إحدى طريقتين هما:

• توسيع الشريان المصاب عن طريق القثطرة وتركيب شبكة داعمة
• المجازة التاجية لزراعة طعم شرياني بديل عن الشريان المصاب جراحيًّا، وتسمى عملية القلب المفتوح

ويعتمد علاج النوبة القلبية على زمن حدوث النوبة وتعالج في أول 12 ساعة باستخدام الأدوية التي تسبب حل الجلطات وتوسع الشرايين، بالإضافة إلى الأدوية الخافضة للضغط والمميعة للدم، ويتلو ذلك توسيع الشريان أو إجراء مجازة تاجية.

الوقاية من أمراض القلب

إن الوقاية من أمراض القلب ممكنة في القسم الأعظم من الحالات، يستثنى من ذلك أمراض القلب الخلقية والحالات الوراثية. تتضمن طرق الوقاية من أمراض القلب:

• العادات الصحية وتعديل نمط الحياة
• ممارسة الرياضة بانتظام
• الغذاء الصحي وتجنب الأطعمة الضارة
• تجنب التدخين والكحول
• تجنب الاستخدام الخاطئ للأدوية وعدم استخدام أي دواء دون استشارة الطبيب
• التخلص السمنة وإنقاص الوزن
• السيطرة على الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول.

خدمات علاجك الطبية لعلاج أمراض القلب

يتوفر ضمن مراكز وعيادات علاجك الطبية أحد أهم وأفضل المراكز العلاجية المتخصصة بأمراض القلب في تركيا، حيث تتضافر جهود نخبة من الأطباء والطواقم الطبية لتقديم أفضل الخيارات العلاجية لمرضانا. إن طواقم علاجك الطبية مؤهلة ومدربة لإنجاز جميع الإجراءات الجراحية وإتمامها بنجاح، بما في ذلك:

• القثطرة القلبية
• توسيع وتبديل صمامات القلب
• المجازات التاجية
• العلاج الجراحي لأمراض القلب الخلقية
• علاج أمراض التامور جراحيًّا
• العمليات الجراحية الخاصة بالأطفال والرضع
• زراعة القلب والرئة

للحصول على أفضل النتائج من هذه الإجراءات فإن مراكز علاجك الطبية مزودة بأفضل التقنيات والأجهزة إذ يحرص أطباؤنا على استخدام أفضل وأحدث الأساليب العلاجية مع توظيف التكنولوجيا الأفضل والأحدث لتوفير خيارات علاجية أفضل لجميع مرضانا وعملائنا.

تحرير: علاجك الطبية©