Cancer des gencives : causes, symptômes et traitements
Sommaire
Qu'est-ce qu'un cancer des gencives ?
Le cancer de la cavité buccale peut toucher les lèvres, les joues, la langue, le palais et les gencives. Ce dernier est dû le plus souvent à la consommation excessive d'alcool et du tabac. Dans 90% des cas, c’est un carcinome épidermoïde qui se développe à partir de la muqueuse.
La tranche d’âge la plus menacée par ce type de cancer est, en moyenne, 62 ans. Elle est susceptible d’être touchée par ce type plus que d’autres cancers de la cavité buccale. Pour les patients âgés de plus de 70 ans, 30% sont des hommes, tandis que les femmes représentent 40%.
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Cancer de la gencive photos
Causes du cancer de la gencive
Selon le Dr Philippe Gorphe, chirurgien ORL à l'Institut Gustave Roussy, ces facteurs de risque sont communs à la grande "famille" des cancers des voies aérodigestives supérieures(VADS) :
Le tabagisme
La première cause du cancer des gencives est le tabagisme. Chaque bouffée de cigarette fragilise davantage le parodonte, ce qui favorise les infections buccales et le déchaussement dentaire.
La consommation conjointe tabac et alcool
La deuxième cause est la consommation conjointe du tabac et d’alcool. Cette combinaison multiplie en particulier les risques de cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS).
Le vieillissement de la muqueuse
Le cancer de la gencive est parmi les effets du vieillissement sur la bouche et les dents.
La génétique
Des prédispositions génétiques peuvent être source du cancer des gencives.
Symptômes du cancer de la gencive
Les symptômes du cancer des gencives sont différents et les patients peuvent les découvrir seulement en regardant sur le miroir. Le cancer apparaît sous forme de lésion, au niveau de la gencive, qui est de couleur rougeâtre ou blanchâtre.
Selon le Dr Philippe Gorphe ils contiennent :
Douleurs permanentes
La douleur permanente de la gencive au moment de la mastication et de la déglutition.
Saignements des gencives
Il peut y avoir des saignements spontanés et la présence de traces de sang sur l'oreiller.
Déchaussement des dents
Les dents commencent à perdre le tissu gingival autour d’elles et leurs racines s'exposent.
Diagnostic
Examen clinique
Un examen clinique, fait par le médecin traitant et par un spécialiste des cancers de la tête et du cou, permet de découvrir le cancer.
Biopsie
Pour confirmer le diagnostic, une biopsie de la lésion est nécessaire, pour analyser sa nature.
Panendoscopie
Pour approfondir la recherche d'éventuelles autres lésions cancéreuses, un examen des voies aérodigestives supérieures, appelé panendoscopie, sera réalisé. En cas de présence d’autres lésions, elles seront, elles aussi, biopsiées.
Bilan d'imagerie
Si les examens précédents confirment la nature cancéreuse des lésions, un bilan d'imagerie (scanner et IRM) est effectué pour déterminer leur extension.
Traitement du cancer des gencives
Chirurgie de la tumeur primitive et des aires ganglionnaires
Si le traitement curatif est envisageable, ce qui est le cas dans 90-95% des cas, la thérapie classique est la chirurgie de la tumeur primitive et des aires ganglionnaires suivie d'une radiothérapie post-opératoire.
Radiothérapie post-opératoire
Si l'analyse de la tumeur a montré qu’il n’y a pas de facteurs de gravité, le traitement chirurgical peut ne pas être suivi de radiothérapie. Cependant, si ces facteurs existent, une chimiothérapie peut être ajoutée, en plus de la radiothérapie.
Reconstruction de la gencive
La chirurgie de la tumeur primitive dépend de l'extension locale. Le plus souvent, il faut enlever la gencive abîmée en plus des parties qui l’entourent pour plus de sécurité. Généralement, une reconstruction gingivale est demandée.
Mandibulectomie interruptrice
Si l'os de la mâchoire est atteint, on peut réaliser une mandibulectomie interruptrice (couper la mâchoire) et le reconstruire à neuf.
Conseils d'ILAJAK Medical pour la prévention du cancer de la gencive
Pour prévenir le cancer des gencives, ILAJAK Medical vous conseille de contrôler les addictions, en premier lieu. Il faut donc arrêter de fumer, réduire la consommation d'alcool, consulter régulièrement le dentiste et lui parler des symptômes ressentis, même s’ils sont sans importance pour vous, car cette maladie est découverte, le plus souvent, à un stade avancé. Par contre, si le cancer est diagnostiqué précocement, on peut l’enlever de manière superficielle sans toucher à l'os, d’après le Dr Philippe Gorphe.
Foire aux questions
- Comment reconnaître un cancer de la gencive débutant ?
Il est sous forme de lésions de couleur blanche ou rouge dans la bouche, sensation de douleurs en avalant, des dents qui bougent peuvent être des signes d'alerte d'un cancer de la bouche. Si ces symptômes durent plus de deux semaines, il faut consulter votre médecin.
Généralement, c’est un stade précancéreux mais cela peut ne pas dégénérer forcément en cancer.
- Comment se présente un cancer de la gencive ?
Il faut consulter le médecin, car c’est lui qui peut déterminer exactement la nature des lésions. Mais généralement, le cancer peut être vu à l’œil nu sous forme de lésion gingivale de couleur rougeâtre ou blanchâtre. Le patient peut sentir une douleur permanente lors de la mastication et de la déglutition, il peut y avoir également des saignements spontanés avec des traces de sang sur l'oreiller en plus du déchaussement dentaire.
- Peut-on soigner le cancer de la gencive ?
Dans 90-95% des cas le cancer peut être soigné. La thérapie commence par la chirurgie, pour retirer la tumeur et les aires ganglionnaires, suivie d'une radiothérapie, en cas de besoin. Si la tumeur a montré qu’il y a des facteurs de gravité une chimiothérapie peut être ajoutée à la radiothérapie.
Généralement, la gencive abîmée, et les parties qui l’entourent, sont enlevées pour plus de sécurité, ensuite elles seront reconstruites. De même, si l'os mandibulaire a été touché, il sera coupé et reconstruit obligatoirement.
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Rédaction: ILAJAK Medical
