La cataracte : types, causes et traitements

La cataracte est une maladie de l’œil consistant à l’opacification du cristallin, liée essentiellement à l’âge. Souhaitez-vous la connaître davantage : les signes, les causes et les traitements possibles ? Lire la suite de l’article

Qu'est-ce la cataracte ?

La cataracte est une affection oculaire caractérisée par l’opacification du cristallin, ce qui provoque une diminution de l'acuité visuelle voire même sa perte de vision.

Elle apparaît lorsque des protéines présentes dans l'œil forment des amas empêchant le cristallin de transmettre des images claires à la rétine. 

Vous pouvez avoir des cataractes dans les deux yeux, mais elles ne se forment généralement pas en même temps.

Cataracte en photo

Les différents types de cataracte

Il existe différents types de cataractes. Ils sont classés en fonction de l'endroit et de la manière dont ils se développent dans votre œil :

• Cataracte nucléaire

Elle se forme au centre du cristallin, appelé noyau. Avec le temps, le cristallin durcit et devient jaune, voire brun. 

Vous avez du mal à voir les petits détails, les couleurs deviennent délavées et vous voyez des halos autour des objets brillants la nuit.

Au fur et à mesure qu'elle s'aggrave, votre vision de lecture peut en fait s'améliorer. C'est ce qu'on appelle la seconde vue, mais elle ne dure pas longtemps.

• Cataracte corticale

Elle prend forme sur le bord extérieur du cristallin, appelé cortex. Elle commence sous la forme de coins blancs. Au fur et à mesure qu'elle grossit, elle diffuse la lumière.

Le principal symptôme est l'éblouissement. Vous pouvez avoir du mal à conduire la nuit, comme elle peut nuire à la vision de près et de loin. Elle est généralement retirée à un stade précoce.

• Cataracte sous-capsulaire

Elle se forme plus rapidement que les deux types qui précèdent et affecte l'arrière de la capsule du cristallin. Elle se trouve directement sur le trajet de la lumière lorsqu'elle traverse le cristallin. 

Elle affecte la vision de près ainsi qu’en cas de forte luminosité, votre vision devient plus difficile.

• Cataracte congénitale

Souvent ce type est d’origine congénitale ou se forme au cours de la première année de vie d'un bébé. Comme il peut également être dû à une infection du fœtus pendant la grossesse comme la rubéole, toxoplasmose, etc.

Lorsque la cataracte est située en dehors du centre du cristallin, elle ne nécessite pas forcément de traitement. Mais lorsqu'un bébé naît avec une cataracte qui bloque la vision, le médecin doit intervenir car elle peut empêcher l'œil de se développé normalement.

• Cataracte secondaire

Lorsqu'une autre affection ou un traitement médical entraîne une cataracte, les médecins parlent de cataracte secondaire. Le diabète, le glaucome, la prise de stéroïdes ou encore la chirurgie de la cataracte, dans 30 à 50% des cas les 5 ans suivants l’intervention, sont des causes possibles.

• Cataracte traumatique

Ce type apparaît suite à un traumatisme de l’œil : choc, brûlure thermique ou chimique ou une écharde.

La cataracte peut apparaître peu de temps après la blessure ou parfois il faut plusieurs années pour que cela se produise. Elle est particulièrement observée chez les jeunes patients.

• Cataractes radio-induite

Les rayons UV du soleil, peuvent avoir des conséquences sur vos yeux. Vous pouvez parfois souffrir de cataractes si vous passez trop de temps au soleil sans protection oculaire.

Les personnes qui travaillent à l'extérieur, comme les pêcheurs et les agriculteurs, sont plus susceptibles d’être touchés par ce type de cataracte. Pour l'éviter, portez des lunettes de soleil avec une protection à 100 % contre les UVA et les UVB.

La cataracte est également un effet secondaire possible de la radiothérapie pour le traitement du cancer.

Cataracte : les symptômes

Les symptômes courants de la cataracte sont les suivants :

• Une vision floue
• Difficulté à voir la nuit
• Perception des couleurs comme étant délavées
• Sensibilité accrue à la lumière (photophobie)
• Halos entourant les lumières
• Une vision double dans l'œil affecté
• Nécessité de changer fréquemment de lunettes de vue

Cataracte : les causes

La cataracte se forme lorsque des protéines s'accumulent dans le cristallin de votre œil et le rendent trouble. Il existe plusieurs causes de la cataracte notamment :

• Tabac

Les grands fumeurs courent plus de risques que les non-fumeurs de développer des cataractes.

• Rayonnement ultraviolet

Les rayonnement ultraviolet est un facteur majeur de développement de la cataracte.

• Utilisation à long terme de stéroïdes et d'autres médicaments

Les traitements topiques, à base de stéroïdes, utilisés à long terme peuvent avoir des effets secondaires graves telle que la cataracte.

• Certaines maladies, comme le diabète

L'apparition de la cataracte est plus fréquente chez les diabétiques.

• Traumatisme

Un choc, une brûlure thermique ou chimique peuvent causer la cataracte, surtout chez les jeunes patients.

• Radiothérapie

La complication la plus fréquente, chez les patients qui subissent une radiothérapie, est la cataracte.

Cataracte : facteurs favorisants

Les facteurs de risque associés à la cataracte sont les suivants :

• Le vieillissement,
• La consommation excessive d'alcool,
• L’obésité,
• L’hypertension artérielle,
• Des antécédents familiaux de cataractes. 

Cataracte : traitement

• Diagnostic

Les examens oculaires permettent à la fois de vérifier votre acuité visuelle, votre pression oculaire, la présence de cataracte et l’établissement du bilan préopératoire. 

Puis, l’ophtalmologiste examine le cristallin à l’aide de la lampe à fente pour évaluer la sévérité de la cataracte. Enfin, il examine le fond de l'œil, à l’aide de gouttes élargissant la pupille, pour s'assurer qu’il n’y a pas de lésions rétiniennes causées par la baisse de l’acuité visuelle. 

Enfin, quand l'intervention est nécessaire, l'ophtalmologiste procède à un examen biométrique permettant de mesurer les dimensions et la puissance réfractive de l'œil. Ceci est dans le but de calculer la puissance de l’implant qui sera posé lors de l’opération.

• Traitement de la cataracte sans chirurgie

La chirurgie est le seul moyen pour traiter la cataracte. Cependant, si elle n’affecte pas votre vision, elle peut ne pas être traitée rapidement, et vous pouvez peut-être vous contenter des lunettes plus fortes, des lentilles grossissantes ou des lunettes de soleil avec un revêtement antireflet. Mais cela ne peut régler le problème que temporairement.

Toutefois, si la cataracte affecte votre vision et que cela commence à vous gêner dans votre vie quotidienne, comme lors de la conduite par exemple, il est temps de recourir à la chirurgie.

• Chirurgie de la cataracte avec ILAJAK Medical

Il existe plusieurs types d'opérations de la cataracte, mais elles ont toutes un point commun : enlever le cristallin opaque et le remplacer par un cristallin artificiel.

C’est une intervention qui se passe sous anesthésie locale, mais pour les enfants elle doit être générale. Elle dure généralement 15 à 20 minutes après lesquelles vous n’aurez pas besoin de séjour à l’hôpital. 

Si vous avez des cataractes dans les deux yeux, votre médecin attendra que votre premier œil soit guéri avant d'opérer le second. Plus de 95 % des personnes qui ont subi cette opération disent qu'elles voient mieux après.

ILAJAK Medical vous offre le meilleur. Nos chirurgiens sont renommés, notre staff est qualifié et expérimenté. Nos centres sont bien équipés des dernières innovations technologiques en ophtalmologie. N'hésitez pas à nous contacter ! La consultation est gratuite.

Conseils pour la prévention de la cataracte

Pour réduire votre risque de développer des cataractes :

• Protégez vos yeux des rayons UVA et UVB en portant des lunettes de soleil à l'extérieur,
• Passez régulièrement des examens de la vue,
• Arrêtez de fumer,
• Mangez des fruits et des légumes qui contiennent des antioxydants,
• Maintenez un poids santé,
• Surveillez votre diabète et vos autres problèmes de santé.

Sources :
Healthline.com cataract
Webmd.com what are cataracts
Sante.lefigaro.fr cataracte quels sont examens faire