Traitement du canal radiculaire : c'est quoi et comment il est effectué ?

Toutes les informations que vous devez savoir sur le traitement du canal radiculaire sous forme de questions et réponses. Lire la suite avec ILAJAK Medical.

Qu'est-ce que le canal radiculaire ?

Le canal radiculaire est la partie creuse de la racine d'une dent qui contient le nerf et les vaisseaux sanguins. C’est l’extension de la pulpe, la partie moue située sous l’émail.

Qu'est-ce que le traitement de canal ?

Le traitement de canal, également appelé traitement endodontique, vise à éliminer les bactéries du canal radiculaire infecté, à prévenir la réinfection de la dent et à sauver la dent naturelle.

Lorsqu'une personne subit un traitement de canal, la pulpe infectée est retirée et l'intérieur de la dent est soigneusement nettoyé, désinfecté puis obturé et scellé.

Le canal radiculaire sous forme de questions et réponses

• Comment savoir si vous avez besoin d'un traitement de canal ?

Un traitement de canal est nécessaire lorsque la pulpe, le tissu mou situé à l'intérieur du canal radiculaire, est enflammée ou infectée.

L'inflammation ou l'infection peut avoir plusieurs causes : une carie profonde ; des interventions dentaires répétées sur la dent ; une fissure ou un éclat dans la dent. En outre, une blessure sur une dent peut causer des dommages à la pulpe même si la dent ne présente pas d'ébréchure ou de fissure visible. Si l'inflammation ou l'infection de la pulpe n'est pas traitée, elle peut provoquer des douleurs ou conduire à un abcès.

• Quels sont les signes d'avoir besoin d'un traitement de canal ?

Certains symptômes indiquent que vous pourriez avoir besoin d'un traitement de canal :

• Douleur intense lors de la mastication ou de la morsure,
• Des boutons sur les gencives,
• Une dent ébréchée ou fissurée,
• Une sensibilité persistante au chaud ou au froid,
• Des gencives gonflées ou sensibles,
• Carie profonde ou assombrissement des gencives.

• Comment le traitement endodontique sauve-t-il la dent ?

L'endodontiste retire la pulpe enflammée ou infectée, nettoie et façonne soigneusement l'intérieur du canal radiculaire, puis comble et scelle la cavité.

Ensuite, vous retournerez chez votre dentiste, qui placera une couronne ou une autre restauration sur la dent pour la protéger et lui redonner sa pleine fonction.

Après la restauration, la dent continue à fonctionner comme une dent normale.

• Vais-je ressentir de la douleur pendant ou après un traitement de canal ?

De nombreuses procédures endodontiques sont réalisées pour soulager la douleur des maux de dents causés par une inflammation ou une infection de la pulpe. Grâce aux techniques et aux anesthésiques modernes, la plupart des patients déclarent être à l'aise pendant la procédure.

Pendant les premiers jours qui suivent le traitement, votre dent peut être sensible, surtout s'il y avait une douleur ou une infection avant l'intervention. Cette gêne peut être soulagée par des médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Suivez attentivement les instructions de votre endodontiste.

Votre dent peut continuer à être légèrement différente de vos autres dents pendant un certain temps après la fin de votre traitement endodontique. Toutefois, si vous ressentez une douleur ou une pression intense ou une douleur qui dure plus de quelques jours, appelez votre médecin.

• Procédure endodontique étape par étape ?

Le traitement endodontique peut souvent être réalisé en une ou deux visites et comporte les étapes suivantes :

1. L'endodontiste examine et prend une radiographie de la dent à l'aide de rayons X, puis administre un anesthésique local. Une fois la dent engourdie, l'endodontiste place une petite feuille de protection appelée digue dentaire sur la zone pour isoler la dent et la garder propre et sans salive pendant la procédure.
2. L'endodontiste pratique une ouverture dans la couronne de la dent. Des instruments très pointus sont utilisés pour nettoyer la pulpe de la chambre pulpaire et des canaux radiculaires et pour façonner l'espace pour l’obturation.
3. Une fois l'espace nettoyé et façonné, l'endodontiste remplit les canaux radiculaires avec un matériau biocompatible qui est placée à l’aide d’un ciment adhésif pour assurer l'étanchéité complète des canaux radiculaires. Une obturation temporaire est placée pour fermer l'ouverture. Elle sera remplacée par celle définitive lors de la dernière séance.
4. Parfois, l’endodontiste vous recommande de placer une couronne sur la dent en question pour la bien protéger et lui redonner sa pleine fonction.

Si la structure de la dent n'est pas suffisante pour maintenir la couronne en place, votre endodontiste peut placer un tenon à l'intérieur de la dent.

• La dent aura-t-elle besoin de soins particuliers ou d'un traitement supplémentaire après un traitement endodontique ?

Vous ne devez pas mâcher ou mordre la dent traitée avant que votre dentiste ne l'ait restaurée. Si la dent n’est pas protégée elle sera susceptible de se casser, vous devez donc consulter votre dentiste pour une restauration complète dès que possible. Sinon, il vous suffit de pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire, notamment en vous brossant les dents, en utilisant du fil dentaire et en effectuant des contrôles et des nettoyages réguliers.

La plupart des dents traitées par endodontie durent aussi longtemps que les autres dents naturelles. Dans quelques cas, une dent qui a subi un traitement endodontique ne guérit pas ou la douleur persiste. Parfois, la dent peut redevenir douloureuse ou malade des mois, voire des années après un traitement réussi. Souvent, lorsque cela se produit, une nouvelle procédure endodontique doit avoir lieu.

• Qu'est-ce qui fait qu'une dent traitée par endodontie nécessite un traitement supplémentaire ?

Un nouveau traumatisme, une carie profonde ou un plombage mal fixé, fissuré ou cassé peuvent provoquer une nouvelle infection dans votre dent. Dans certains cas, l'endodontiste peut découvrir des canaux supplémentaires très étroits ou incurvés qui n'ont pas pu être traités lors de la procédure initiale.

• Toutes les dents peuvent-elles être traitées en endodontie ?

La plupart des dents peuvent être traitées. Parfois, une dent ne peut pas être sauvée parce que les canaux radiculaires ne sont pas accessibles, que la racine est gravement fracturée, que la dent n'a pas un support osseux adéquat ou que la dent ne peut pas être restaurée. Cependant, les progrès de l'endodontie permettent de sauver des dents qui, il y a quelques années encore, auraient été perdues.

• À quoi s'attendre après un traitement de canal ?

Pendant les premiers jours qui suivent un traitement de canal, certains patients ressentent une sensibilité, un gonflement ou une inflammation, tandis que d'autres ressentent une occlusion inégale ou une réaction au médicament prescrit. Quels que soient les symptômes, un rendez-vous de suivi est nécessaire.

• Un traitement de canal tue-t-il la dent ?

Un traitement de canal ne tue pas la dent, et une fois le traitement de canal terminé, la dent pourra fonctionner comme elle le fait normalement. Cependant, les canaux radiculaires enlèvent les nerfs à l'intérieur de la dent, mais ces nerfs ont très peu de fonction dans une dent complètement formée.

• Avez-vous besoin d'une couronne après un traitement de canal ?

La nécessité d'une couronne après un traitement de canal dépend fortement de l'emplacement de la dent dans la bouche. Les dents situées à l'arrière de la bouche, comme les molaires et les prémolaires, sont plus nécessaires à la mastication et nécessitent généralement des couronnes, alors que les incisives ou les canines, qui ne sont pas nécessaires à la mastication, ne nécessitent pas forcement de couronnes.

• Un traitement de canal radiculaire peut-il échouer ?

Le traitement de canal peut échouer pour diverses raisons, notamment une procédure qui n'a pas permis de nettoyer les canaux au départ, une défaillance de la couronne ou de son scellant interne, ou essentiellement tout ce qui permet à la dent ayant subi un traitement de canal de s'infecter à la racine et d'affecter d'autres dents.

• Que se passe-t-il si vous ne recourez pas à un traitement de canal radiculaire ?

Si elle n'est pas traitée, l'infection de la dent peut se propager à d'autres parties du corps, et dans certains cas, elle peut même mettre la vie en danger. Si vous avez besoin d'un traitement de canal, la pulpe infectée de la dent doit être retirée.

• Le traitement de canal cause-il le cancer ?

Il n'y a absolument aucune preuve qu'un traitement de canal puisse provoquer un cancer. En fait, c’est le seul moyen de soigner une dent infectée qui pourrait se propager et causer des maladies graves. Toutes les affirmations selon lesquelles les traitements de canal provoquent le cancer ou d'autres maladies sont des mythes complets.

• Puis-je me brosser les dents après un traitement de canal ?

Sauf indication contraire de votre dentiste, brossez-vous les dents et utilisez du fil dentaire comme vous le faisiez régulièrement.

• Une dent devient-elle noire après un traitement de canal ?

Parfois, après un traitement de canal, la dent peut être légèrement décolorée ou développe des taches dites taches intrinsèques, où la dent saigne intérieurement et la partie interne de la dent devient jaune ou sombre. Heureusement, la dent peut être blanchie par la suite grâce à un blanchiment interne.

• Combien de visites nécessite le traitement d’un canal radiculaire ?

La plupart des canaux radiculaires peuvent être réalisés en un à trois rendez-vous. Le premier correspond à la procédure proprement dite, au cours de laquelle la pulpe infectée est retirée. Le deuxième (et peut-être le troisième) rendez-vous est celui où le canal radiculaire est nettoyé et rempli d'une obturation. Parfois la pose d’une couronne est nécessaire pour prévenir toute infection.

Chaque rendez-vous dure environ 90 minutes.

• Peut-on fumer après un traitement de canal ?

Il est possible de fumer après un traitement de canal, mais ce n'est pas recommandé car le tabagisme augmente le risque de devoir subir une autre intervention. En fait, les fumeurs sont presque deux fois plus susceptibles de devoir subir un traitement de canal que les non-fumeurs, et ce chiffre augmente avec le nombre d'années de tabagisme.

• Puis-je conduire après un traitement de canal ?

La plupart des procédures de traitement de canal sont effectuées sous anesthésie locale, ce qui veut dire que seules les zones opérées seront engourdies pendant la procédure. Cela signifie que vous êtes éveillé et conscient pendant la procédure et que vous pouvez conduire et utiliser des machines comme vous le feriez normalement immédiatement après la fin de la procédure.

• Quel spécialiste de la dentisterie effectue le traitement des canaux radiculaires ?

Bien que tous les dentistes généralistes aient été formés aux traitements de canal, le plus souvent, la procédure est effectuée par un endodontiste. D'une manière générale, un dentiste se spécialise dans l'extérieur des dents et la santé des gencives, un endodontiste se spécialise dans la santé de l'intérieur de la dent.

• Quand est-il trop tard pour obtenir un traitement de canal ?

Attendre trop longtemps pour obtenir un traitement de canal peut souvent entraîner la perte de la dent. Cela se produit généralement lorsque la racine d'une dent infectée n'a pas été traitée pendant si longtemps que cela entraîne une perte osseuse. Souvent, en cas d’atteinte des furcations, il est trop tard pour un traitement de canal et la dent doit être extraite.

• Peut-on manger avant un traitement de canal ?

Vous pouvez manger normalement avant un traitement de canal, et la plupart des endodontistes autorisent même les patients à manger jusqu'à une heure avant l'intervention. Cependant, comme pour toutes les procédures buccales, la plupart des endodontistes préfèrent que vous vous brossiez les dents avant le rendez-vous.

• Que puis-je manger après un traitement de canal ?

Après un traitement de canal, essayez de manger des aliments mous qui nécessitent très peu de mastication, comme la compote de pommes, le yaourt, les œufs et le poisson. Évitez les aliments durs ou chauds qui pourraient blesser vos dents. Certains dentistes suggèrent de ne pas manger pendant quelques heures, le temps que l'engourdissement de la bouche se dissipe, afin d'éviter de se mordre la joue ou la langue.

• Est-il préférable d'avoir un traitement de canal ou une extraction ?

Il est toujours préférable de conserver un sourire sain et naturel dans la mesure du possible, et c'est précisément ce que permettent les traitements de canal. L'extraction puis le remplacement d'une dent entraîne davantage de traitements et de procédures, et peuvent même avoir un impact sur les dents voisines et les gencives de soutien.

• Peut-on subir une anesthésie générale pour un traitement de canal ?

En général, la plupart des endodontistes choisissent l'anesthésie locale pour un traitement de canal, ce qui signifie qu'ils n'endorment que la zone à opérer. Cependant, l'option de l'anesthésie générale varie d'un endodontiste à l'autre, et il est préférable de consulter votre cabinet local pour connaître sa politique.

• Quoi ne pas faire après un traitement de canal ?

Après un traitement de canal, veillez à suivre toutes les instructions de votre endodontiste, qui consistent le plus souvent à éviter les aliments durs ou particulièrement masticables, à vous brosser les dents deux fois par jour et à être très prudent autour de la zone où la procédure de traitement de canal a été effectuée.

Avantages du traitement de canal

Voici quelques principaux avantages qui font du traitement de canal la procédure préférée des patients et des endodontistes :

1. Prévention de la perte des dents

Il existe plusieurs façons de traiter une dent cariée ou une carie. Certains patients préfèrent l'extraction dentaire. Toutefois, cette solution laisse des espaces entre les dents, ce qui peut entraîner des problèmes potentiels. Avec un traitement de canal, les patients n'ont pas à craindre de perdre leurs dents, ce qui permet de préserver la disposition naturelle des dents.

2. Prévention de l'infection des dents voisines

La pulpe infectée continue à abriter ces bactéries, qui peuvent facilement se propager aux dents adjacentes si elles ne sont pas traitées. Un traitement de canal est donc essentiel pour retirer la pulpe infectée.

3. Prévention de la dégénérescence de la mâchoire

Un traitement de canal laisse la dent infectée intacte, contrairement à l'extraction dentaire. En l'absence de dents, l'os de la mâchoire se dégrade facilement avec le temps en raison de l'exposition aux bactéries et d'autres éléments.

Les canaux radiculaires aident donc à prévenir les complications de l'os de la mâchoire à l'avenir.

4. Améliore la santé bucco-dentaire et générale

Le traitement de canal permet de maintenir les dents en bon état et d'éviter des procédures extrêmes comme l'extraction des dents.

Outre le maintien d'une bonne santé bucco-dentaire, un traitement de canal peut également contribuer à améliorer la santé générale en prévenant les affections associées à une mauvaise santé bucco-dentaire. Il s'agit notamment des maladies cardiaques, des infections respiratoires, du diabète et des infections gastro-intestinales.

5. C'est une procédure pratiquement indolore

Contrairement à d'autres procédures dentaires telles que l'extraction de la racine, le traitement de canal est une procédure confortable et pratiquement indolore. Les endodontistes utilisent l'équipement recommandé pour retirer la pulpe infectée, nettoyer et désinfecter la zone par un processus indolore.

Inconvénients du traitement de canal

1. Après une procédure de traitement de canal sur la dent, elle ne sera plus vitale et sera donc cassante et plus sujette aux fractures, mais elle peut être renforcée par un tenon et une couronne en porcelaine.
2. Lorsque vous souffrez d'un mal de dents extrême, vous avez le choix entre un traitement de canal et une extraction dentaire. Une procédure de traitement de canal est beaucoup plus coûteuse qu'une extraction dentaire.
3. Une procédure de traitement de canal est beaucoup plus compliquée qu'une extraction dentaire. En fait, la procédure prend quelques heures et peut même nécessiter plusieurs séances. Tandis que l'extraction d'une dent est beaucoup plus simple et ne nécessite que quelques minutes seulement.

Combien coûte un canal radiculaire en Turquie ?

Les prix du canal radiculaire en Turquie commencent à partir de $150.

Rédaction : ILAJAK Medical