Injections PRP pour genou : Questions & Réponses

Qu'est-ce que le PRP ?

Le plasma riche en plaquettes ou PRP est obtenu à partir de sang total. Le plasma contient une forte concentration de plaquettes. Ces plaquettes libèrent de nombreux facteurs de croissance une fois injectées dans la cible d'une articulation ou d'un tendon et incite alors le corps à se guérir lui-même.

Il existe différents systèmes PRP : lequel est le meilleur ?

Tous les systèmes de thérapie PRP ne sont pas exactement les mêmes. Par exemple, certains systèmes concentrent les plaquettes jusqu'à 8 fois le sang normal. D'autres méthodes ne concentrent que jusqu'à 2 fois. De même, selon la vitesse de l'essorage, la concentration des globules blancs peut être modifiée.

Le meilleur type de thérapie PRP pour les genoux dépend du processus pathologique injecté. En général, nous pensons que pour l'arthrite du genou, nous avons besoin d'une concentration de plaquettes allant jusqu'à 3 fois sans les globules blancs. Cependant, nous pensons qu'une concentration légèrement supérieure de plaquettes avec une concentration supérieure de globules blancs est meilleure pour les tendons. Mais d'autres études doivent être réaliser.

L'injection de plasma riche en plaquettes pour genou permet-elle d'inverser les lésions articulaires ?

En général, nous pensons que non. Cependant, nous savons que les facteurs de croissance du plasma modifient l'environnement de l'articulation ou du tendon. Cependant, d'autres études sont en cours pour voir si le traitement PRP a un réel effet régénérateur.

Dois-je me préparer pour une injection de PRP pour le genou ?

En général, vous devez être bien hydraté. Nous vous suggérons de boire 1 à 1,5 litre d'eau le jour de l'injection de PRP.

Vous devez également éviter les médicaments qui peuvent affecter les plaquettes, comme l'aspirine ou l'ibuprofène, pendant au moins 10 jours avant l'injection et quelques semaines après la dernière injection.

Combien d'injections PRP dois-je faire pour l'arthrite du genou ?

Globalement, la réponse à cette question est toujours inconnue. Cependant, pour l'arthrite du genou, nous suggérons 2 ou 3 injections espacées de 2 semaines environ pour obtenir le meilleur effet. En général, 2 ou 3 injections sont meilleures qu'une seule car elles peuvent durer 24 mois.

Lire aussi : Que sont les Injections PRP cheveux

Les injections guidées par ultrasons sont-elles meilleures que les injections de PRP pour le genou ?

Oui. La précision d'une injection dans l'articulation du genou, même avec des mains expérimentées, n'approche pas les 80 %. Ainsi, pour une injection dans le genou, 1 injection sur 4 effectuée sans imagerie manque la cible.

Il y a 2 façons de faire des injections guidées par l'image : la radiographie et l'échographie. Nous pensons que cette dernière est bien meilleure car elle est moins chère et n'expose pas la personne aux radiations.

Combien de temps dois-je me reposer après une injection de plasma pour le genou ?

Nous vous suggérons d'éviter les exercices de l'articulation pendant au moins une semaine après l'injection de PRP pour le genou. Ce temps de repos peut varier en fonction de l'articulation ou de la structure injectée.

Effets secondaires de l'injection de PRP pour le genou

Malheureusement, toute procédure comporte des risques. Par chance, puisque le sang utilisé provient du patient lui-même, les risques sont moindres que les injections de cortisone. Néanmoins, il existe des risques d'infection (1/10000), de poussée de douleur et de rupture mais qui restent rares. Vous pouvez ressentir des douleurs pendant quelques semaines, mais des poches de glace et du paracétamol pendant une courte période après l'injection peut les diminuer. Dans certains cas, une injection peut aggraver votre problème, cependant, cela n'arrive qu'à 1 à 2 % des cas.

Combien de temps dure l'effet positif ?

De manière générale, l'effet positif dépend de la maladie. Par exemple, pour l'arthrite du genou, nous pensons que l'impact de l'injection de plasma riche en plaquettes dure de 12 à 18 mois.

Quel est le coût des injections de PRP pour les genoux ?

Le coût des injections de PRP pour les genoux dépend de plusieurs facteurs : le pays, la clinique et le médecin qui la pratique. Le prix d'une injection de PRP dans les genoux en Turquie est d'environ $150, tandis que dans les pays européens, il est de 250 à 350 $, aux États-Unis, il varie entre $500 et $2.000 et dans les pays du Golfe, il est d'environ $300.

Peut-on combiner PRP et acide hyaluronique ?

L'acide hyaluronique est présent naturellement dans les os, les articulations et les tendons. Son injection dans l'arthrite du genou améliore la douleur et la fonction, mais elle n'est pas aussi efficace que le PRP. Cependant, des études récentes suggèrent que la combinaison des 2 pourrait être meilleure que l'une d'elles seule. En outre, on observe une réduction de la douleur à 3 et 12 mois dans le traitement combiné. D'autres études sont nécessaires dans ce point.

L'injection de PRP pour le genou est-elle meilleure que la cortisone ?

Des études récentes montrent que le traitement par PRP est meilleur que la cortisone. Cet effet positif est le plus significatif entre 6 et 9 mois chez les personnes souffrant d'arthrite modérée ou non. Par ailleurs, l'effet est double par rapport à l'effet positif de la cortisone. Le traitement PRP n'est pas considéré comme nocif, contrairement à la cortisone, qui présente certains effets indésirables potentiels sur le cartilage.

Les cellules souches sont-elles meilleures que l'injection de plasma pour le genou ?

Des études ont montré que les cellules souches pourraient être capables d'améliorer l'environnement d'une articulation ou d'un tendon un peu mieux que le PRP. Cependant, une étude récente suggère qu'il y a peu de preuves que les cellules souches peuvent être bénéfiques dans ce cas. En outre, une étude comparant les cellules souches et le PRP dans l'arthrite du genou n'a montré aucune différence entre les groupes. Donc, dans l'ensemble, nous avons encore besoin de plus de preuves avant d'affirmer que les cellules souches sont meilleures que le PRP pour l'arthrite du genou.

Autres questions fréquemment posées sur le PRP dans les genoux

Dois-je me préparer pour mon injection de PRP ?

Oui. Il est conseillé de bien s'hydrater le jour de l'injection, vous devez boire 1 à 1,5 litre d'eau. Vous devez également éviter les médicaments tels que l'aspirine ou l'ibuprofène pendant les 10 jours précédant l'intervention.

Puis-je recevoir une injection de PRP si je prends un anticoagulant ?

Oui. Les anticoagulants n'affectent pas le PRP. Toutefois, vous devez informer votre médecin que vous les prenez, car vous avez un risque accru de saignement après l'intervention.

Rédaction : ILAJAK Medical