Différence entre la sleeve gastrique et le bypass gastrique

Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique est un terme qui fait référence aux procédures chirurgicales qui aident à la perte de poids en apportant des modifications au système digestif. Le terme "chirurgie bariatrique" peut être utilisé pour décrire une variété de procédures, telles que le bypass gastrique le sleeve gastrique et d'autres chirurgies de perte de poids.

C'est une option alternative pour la perte de poids pour les patients qui répondent aux critères médicaux appropriés et pour lesquels le régime alimentaire et l'exercice physique se sont avérés inefficaces.

Quelle est la différence entre la sleeve gastrique et le bypass gastrique ?

La sleeve gastrique et le bypass gastrique réduisent votre estomac de sa taille normale à une petite poche. Cela entraîne une perte de poids de deux manières :

• La poche se remplit rapidement, ce qui limite la quantité d'aliments que vous pouvez manger avant de vous sentir rassasié.
• La quantité de ghréline, hormone digestive qui stimule l’appétit, ou "hormone de la faim" est réduite.

Les deux interventions diffèrent par la manière dont la nouvelle poche gastrique est créée.

1. Différence du principe de fonctionnement

La sleeve gastrique

Dans le cas de la sleeve gastrique, le chirurgien retire de façon permanente environ 80 % de votre estomac. Le reste est cousu dans une petite poche stomacale en forme de banane. Aucune autre modification n'est apportée.

Le bypass gastrique

Avec cette intervention, (dérivation ou court-circuit en anglais), une petite poche gastrique est créée en retirant, ou en contournant, la majeure partie de votre estomac et la première partie de votre intestin grêle.

La poche gastrique, nouvellement créée, est ensuite reconnectée à l'intestin grêle restant.

La partie de l'estomac contournée est fixée plus loin dans l'intestin grêle, de sorte qu'elle continue à fournir l'acide et les enzymes digestives qui y sont produits.

La partie de l'intestin grêle qui est enlevée avec l'estomac absorbe normalement certains nutriments et calories.

Comme cette partie est contournée, l'absorption de ces calories n'a pas lieu, ce qui contribue à votre perte de poids.

2. Y a-t-il une différence dans la convalescence ?

La sleeve gastrique

La sleeve gastrique ne comporte qu'une seule étape et se réalise généralement par laparoscopie. Si tout se passe bien, vous n'aurez pas de douleurs postopératoires importantes et vous pourrez boire sans problème. Vous rentrerez généralement chez vous 1 ou 2 jours après l'opération de la sleeve gastrique.

Si vous avez beaucoup de douleurs après l'opération, si vous ne pouvez pas boire ou si vous avez d'autres problèmes, vous devrez peut-être rester un jour ou 2 de plus à l'hôpital.

Le bypass gastrique

Le bypass gastrique est plus compliqué que la chirurgie de la sleeve gastrique. C’est une procédure qui se passe en 2 étapes.

Le bypass gastrique étant plus compliqué, vous passerez probablement au moins 2 jours à l'hôpital, avant d'être suffisamment rétabli pour rentrer chez vous. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital plus longtemps si vous avez des complications après l'opération.

Parfois, la chirurgie laparoscopique n'est pas possible, et une chirurgie ouverte est alors pratiquée. Cela nécessite une incision beaucoup plus grande dans votre abdomen. Ce type d'incision prend plus de temps à guérir que les petites incisions laparoscopiques.

Si vous avez recours à la chirurgie ouverte, vous resterez à l'hôpital jusqu'à ce que votre incision soit suffisamment cicatrisée pour que vous puissiez rentrer chez vous. Cela signifie souvent 4 ou 5 jours d'hospitalisation.

3. Qu'en est-il des risques et des complications ?

La chirurgie bariatrique est une procédure relativement sûre.

Selon l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, le risque de complication majeure est d'environ 4 %. Ce chiffre est bien inférieur au risque de développer de graves complications de santé liées à l'obésité.

Voici quelques facteurs qui peuvent compliquer toute chirurgie, y compris la chirurgie bariatrique :

• Une perte de sang (hémorragie)
• Le développement de caillots sanguins dans votre jambe (thrombose veineuse profonde) ou vos poumons (embolie pulmonaire)
• Les effets secondaires de l'anesthésie générale
• L’infection de votre incision
• Douleur postopératoire
• Pneumonie

Les complications possibles après une chirurgie bariatrique sont les suivantes :

• Les calculs biliaires
• Les carences en vitamines et en nutriments
• Nausées, transpiration et diarrhée sévère dues à une alimentation trop rapide ou à la consommation d'aliments sucrés, frits ou gras, ou de produits laitiers (syndrome de vidange)
• Peau flasque ou lâche

Complications de la chirurgie de la sleeve gastrique

Les complications spécifiques à la chirurgie de la sleeve gastrique sont les suivantes :

• Le reflux acide
• Fuite de liquide gastrique
• Rétrécissement (sténose) le long de la poche gastrique
• Obstruction de l'estomac

Complications liées au bypass gastrique

Les complications spécifiques au by-pass gastrique comprennent :

• Un risque accru de carences nutritionnelles en raison du contournement d'une partie de l'intestin grêle
• Une sensibilité accrue à l'alcool
• Ulcères d'estomac
• Obstruction intestinale
• Perforation de l'estomac

4. Qu'en est-il des changements de régime alimentaire ?

Les changements alimentaires que vous devrez effectuer après la sleeve gastrique et le bypass gastrique sont fondamentalement les mêmes.

• Pendant environ une semaine après l'opération, vous ne consommerez que des liquides.
• Pendant les trois semaines suivantes, vous pourrez manger des aliments en purée, puis des aliments mous.
• Deux mois après l'opération, vous pourrez manger des aliments normaux.

La principale différence dans le régime postopératoire est la taille de votre poche stomacale, qui affecte la quantité que vous pouvez manger.

• La sleeve gastrique crée une poche d'environ 85 gr, ce qui correspond à peu près à la taille d'un palet de hockey.
• Dans le cas de bypass gastrique, la poche contient environ 28,5 gr, soit la taille d'une balle de golf.

Les principales recommandations diététiques que vous devrez suivre après votre sleeve ou votre bypass gastrique sont les suivantes :

• Manger de petites quantités et arrêter lorsque vous êtes rassasié
• Mastiquer soigneusement vos aliments
• Manger lentement
• Prendre les vitamines et les suppléments recommandés
• Rester hydraté en buvant suffisamment d'eau
• Siroter les liquides plutôt que de boire rapidement
• Éviter les aliments difficiles à digérer, comme les viandes dures et le pain
• Éviter les boissons gazeuses.

Votre poche s'étire avec le temps. Il est important de ne pas trop manger après une chirurgie bariatrique car votre poche peut s'étirer suffisamment pour que vous repreniez le poids perdu.

5. Quels sont les avantages et les inconvénients ?

L'un des plus grands avantages, qui s'applique à la fois à la sleeve gastrique et au bypass gastrique, est que ces interventions réduisent considérablement votre risque de souffrir de maladies liées à l'obésité, comme par exemple :

• Le diabète de type 2
• Une pression artérielle élevée (hypertension)
• L’hypercholestérolémie (hyperlipidémie)
• Les maladies cardiaques
• Accident vasculaire cérébral
• Maladie du foie gras

Avantages et inconvénients de la sleeve gastrique

1. Avantages de la sleeve gastrique :

• Vous pouvez perdre jusqu'à 65 % de votre excès de poids.
• Il s'agit d'une procédure en une seule étape, le risque de complications est donc plus faible.
• Le rétablissement est plus rapide qu'avec le bypass gastrique.
• Il y a moins de problèmes d'absorption des nutriments et des vitamines.
• Le syndrome de vidange est moins fréquent.

2. Inconvénients de la sleeve gastrique :

• La perte de poids est moins importante que dans le cas du bypass gastrique.
• La perte de poids est plus lente.
• Elle ne peut pas être inversée.
• Elle peut provoquer des reflux acides.

Avantages et inconvénients du bypass gastrique

1. Avantages du bypass gastrique :

• Vous pouvez perdre jusqu'à 80 % de votre excès de poids corporel.
• La dérivation intestinale permet d'absorber moins de calories.
• Vous perdez du poids plus rapidement qu'avec la chirurgie de la sleeve gastrique.
• Bien que difficile, l'opération peut être inversée.

2. Inconvénients de la dérivation gastrique :

• Il s'agit d'une chirurgie en deux étapes, le risque de complications est donc plus élevé.
• La convalescence est plus longue que pour la chirurgie de la sleeve gastrique.
• La dérivation intestinale entraîne une malabsorption des nutriments et des vitamines, ce qui peut entraîner des carences.
• Le syndrome de vidange est plus fréquent.

Laquelle vous convient le mieux ?

Tout le monde ne devrait pas subir un bypass gastrique ou une sleeve. Obtenir une consultation avec un chirurgien est une première étape importante pour déterminer si vous êtes apte à subir une opération.

Comment ILAJAK Medical peut vous aider à choisir la meilleure option ?

Si vous êtes obèse et vous souhaitez subir l'une des chirurgie bariatrique, ILAJAK Medical fournit des services distingués dans les consultations et les évaluations médicales. Nos médecins spécialistes étudient tous les critères liés à chacune des deux procédures précitées en étudiant votre état de santé.

Une évaluation du poids et de l'indice de la masse corporelle ainsi que des examens et des tests seront nécessaires pour évaluer les maladies liées à l'obésité. Ceci vous permet de choisir la méthode qui vous apporte le plus de bénéfices avec un minimum de complications.

Pour augmenter le taux de réussite, les opérations de l'obésité à ILAJAK Medical sont effectuées par un personnel médical et une équipe chirurgicale les plus compétents, utilisant les dernières technologies tout en respectant les normes strictes de stérilisation et d'hygiène. Nous offrons, par ailleurs, les meilleurs services avant et après l'opération.

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Rédaction : ILAJAK Medical