Les causes d’une sleeve ratée et comment y remédier

Bref rappel sur le principe de la Sleeve gastrique

La sleeve gastrique ou manchon gastrique est une intervention où le chirurgien enlève la plus grande partie de l'estomac, et ne laisse qu'une partie relativement étroite, en forme de manchon.

Echec de la Sleeve gastrique

Quel est le taux d'échec de la Sleeve gastrique ?

Le manchon gastrique est une intervention sûre. Pourtant, comme toute intervention chirurgicale, elle n’est pas exempte de complications. Le taux d'échec de la Sleeve gastrique est d'environ 10 à 20 %.

Comment savoir si une Sleeve gastrique a échoué ?

La chirurgie de la manche gastrique est considérée comme une procédure relativement sûre. Néanmoins, elle peut entraîner certaines complications, telles que :

• Hémorragie postopératoire :

Le manchon gastrique n'entraîne pas de saignement dans les cas normaux. Par contre, une hémorragie après l’opération est un signe d'échec. Elle peut provenir de 3 sources : la première est le bord coupé de l'estomac, la deuxième est l'endommagement de l'une des artères, qui alimentent l'estomac.

Quant à la troisième source, elle peut être un problème au niveau de l'œsophage, l'estomac, le côlon ou les intestins. Dans ce cas, une endoscopie gastro-intestinale est nécessaire pour trouver la source du saignement et l'arrêter.

• Fuite gastrique :

Un liquide gastrique peut s'écouler de la ligne de suture dans votre estomac, là où elle a été cousue. C’est le signe le plus grave de l'échec de la sleeve gastrique, en raison du risque de décès. Cette fuite indique que le bord de l'estomac n'est pas correctement suturé ou fermé.

Ces substances, lorsqu'elles s'infiltrent dans l'abdomen, provoquent une inflammation grave au niveau de la cavité abdominale qui peut entraîner la mort malgré un traitement intensif et immédiat.

Les symptômes d'une fuite gastrique comprennent un rythme cardiaque rapide, de la fièvre, un essoufflement, de fortes douleurs abdominales, des vertiges et une sensation générale de la fatigue.

• Abcès intra-abdominal:

Un abcès intra-abdominal peut survenir après une sleeve gastrique en raison d'une stérilisation et d'une hygiène insuffisantes pendant la chirurgie, ce qui entraîne une exposition aux bactéries. Un abcès abdominal peut également se produire suite à une fuite du contenu de l'estomac et des intestins à travers le bord coupé de ce dernier. Ces sécrétions contiennent des bactéries qui provoquent des inflammations et des abcès dans la cavité abdominale.

• Un rétrécissement de l'angle de l'estomac :

La Sleeve gastrique peut entraîner un rétrécissement de l'angle de l'estomac, qui provoque un ensemble de symptômes, notamment des vomissements, des nausées, des douleurs abdominales et des difficultés à avaler.

Ce rétrécissement résulte d'une erreur dans l'ajustement de la forme de l'estomac au cours de la chirurgie ou d'un œdème au niveau des tissus de l'estomac après l'opération. Le rétrécissement de l'angle de l'estomac peut également être dû à une fibrose causée par une inflammation après l'opération.

• Reflux gastro-œsophagien

La Sleeve gastrique implique une modification importante de la forme et la taille de l'estomac, ce qui peut impacter les fonctions de l'estomac et du système digestif, notamment le lieu de contact entre l'estomac et l'œsophage.

Le RGO se produit lorsque les aliments et l'acide gastrique remontent dans l'œsophage, et ce parce que le sphincter inférieur de l'œsophage reste ouvert alors qu'il devrait être fermé. Le RGO est causé par une erreur d'ajustement de la forme de l'estomac ou par une ablation d'une trop grande partie de l'estomac, exposant le sphincter inférieur de l'œsophage à des dommages et altérant sa capacité à fermer l'œsophage.

Lire aussi : Différence entre sleeve et bypass gastrique

Les causes d’une Sleeve ratée

1. Méconnaissance du fonctionnement de la sleeve gastrectomie

Votre nouvel estomac est réduit d'environ 75 %. Vous devez respecter un régime qui assurera les résultats obtenus. Si vous mangez trop, il y aura des complications. Le manchon gastrique stimule également votre métabolisme pour que vous brûliez plus de calories, surtout pendant les 6 premiers mois suivant l'opération. Si vous ne respectez pas le programme postopératoire pendant cette période cruciale, la Sleeve sera ratée.

2. Reprise d'un régime alimentaire malsain après la chirurgie

Après une Sleeve gastrique, vous devez manger des aliments sains avec de petite quantités. Si votre alimentation contient des fast-food, de sucre, d'aliments transformés, etc. vous pouvez prendre du poids même en mangeant de plus petites quantités. Il est indispensable de suivre les conseils de votre diététicien qui vous donnera un plan alimentaire qui vous donne de l'énergie, vous aide à perdre du poids rapidement et fournit la nutrition dont votre corps a besoin.

3. Manque d'exercice

L'exercice physique est également un stimulant du métabolisme qui accélère la combustion des calories, même en mangeant de petites quantités. Si vous ignorez l'exercice de brûlage des calories, cela ralentira la vitesse de perte de poids.

4. Médicaments

Plusieurs personnes prennent des médicaments, chaque jour, mais ignorent que la prise de poids peut en être un effet secondaire. Les stéroïdes et les antidépresseurs sont des exemples de médicaments qui peuvent amener à l'échec de la sleeve gastrique.

5. Raisons techniques

La quantité d'estomac retirée lors d'une chirurgie bariatrique varie quelque peu. Des fois, les chirurgiens laissent trop, ce qui risque de ne pas retirer la partie de l'estomac qui contient la ghréline, l'hormone de la faim.

Conseils pour éviter l’échec du manchon gastrique

Le respect de certaines mesures au cours de la Sleeve gastrique permet d'augmenter les chances de réussite de l'opération. En outre, la possibilité d'un échec ne sera pas totalement éliminée. Les mesures servant à éviter l'échec de la Sleeve gastrique sont les suivantes :

• Bien préparer le patient avant l'opération et effectuer des contrôles réguliers du taux de sucre, de la tension artérielle et autres.
• S'assurer que l'opération est réalisée dans les meilleures conditions de stérilisation et d'hygiène.
• Le chirurgien veille à bien fermer le bord de l'estomac pour éviter les fuites.
• Suivez bien les instructions de votre médecin avant et après l'opération.
• Faites des exercices après l'opération et évitez de manger de grandes quantités ou des aliments malsains.

Comment remédier à l'échec d'une Sleeve gastrique : chirurgie de rattrapage ?

Si la sleeve gastrique échoue, le patient doit subir une autre intervention chirurgicale pour corriger cet échec, soit en corrigeant le défaut et en conservant l'intervention déjà effectuée, soit en inversant l'opération et en réalisant un bypass gastrique à sa place. En effet, la partie restante de l'estomac permet cette modification, mais dans tous les cas, il n'est pas possible de redonner à l'estomac sa taille et sa forme normales par la suite.

Comment peut ILAJAK vous aider en cas d'une Sleeve ratée ?

ILAJAK Medical est l'un des meilleurs centres de la perte de poids et de l'obésité en Turquie. À ILAJAK Medical, vous pouvez effectuer tous les types de chirurgies bariatriques, comme la Sleeve gastrique, le bypass gastrique, et autres.

En cas d’échec d’une Sleeve gastrique, nous proposons au patient de subir une intervention correctrice, en gardant la Sleeve déjà effectuée, ou en procédant à une autre opération qui est le bypass gastrique. Il faut noter que la partie restante de l'estomac permet cette modification.

À ILAJAK Medical, nous consacrons tous les moyens pour prendre soin de nos clients, maintenir leur sécurité et leur assurer les meilleurs résultats.

Rédaction : ILAJAK Medical