Plombage dentaire

Les dentistes ont généralement recours à des plombages dentaires, également appelées obturations dentaires, pour traiter les dents endommagées par des caries.
Dans la procédure du plombage dentaire, le dentiste enlève la zone affectée, puis comble la cavité, en utilisant différents matériaux, après avoir nettoyé la dent afin de la restaurer à sa forme et sa fonction normales et de prévenir la carie qui peut résulter des cavités.

Quand a-t-on besoin d’un plombage ?

Lorsque vous visitez votre dentiste pour un contrôle, le médecin examine les surfaces de vos dents à la recherche de tout changement pathologique. Une radiographie dentaire panoramique peut être nécessaire. Après cette évaluation, la nature du traitement est déterminée, et cela dépend de la façon dont la dent est endommagée. Dans le cas d'une simple carie, le dentiste enlève les parties touchées et remplit le petit trou avec l'un des matériaux utilisés pour le plombage dentaire.

Le traitement de racine

Le traitement de racine, appelé également traitement de canal ou thérapie endodontique, est un traitement de la pulpe dentaire infectée ou enflammée. La pulpe dentaire est la partie la plus interne de la dent, c’est une matière molle située dans la zone nommée chambre pulpaire, et elle contient des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Dans un traitement de racine ou une thérapie endodontique, le dentiste nettoie et stérilise la chambre pulpaire, puis la remplit d'un matériau d'obturation permanent.

Type de plombage dentaire

Les dentistes peuvent effectuer des procédures de plombage dentaire en utilisant de l'or,de l'amalgame (qui est un mélange du mercure, de l'argent, du cuivre et du zinc), de la porcelaine ou d'autres matériaux. Ci-dessous, nous définissons quelques types en détail :

Plombage en or

Les obturations en or, ou les plombages en or sont bien tolérés par les tissus buccaux et durent longtemps. C’est pourquoi certains experts dentaires considèrent l’or comme le meilleur matériau en termes de résistance et de durabilité, et aussi pour son aspect esthétique. Cependant, il n'est pas sans inconvénients car il est très cher, et parfois, lorsqu'il est placé juste à côté d'un plombage d'amalgame, un courant électrique peut se produire, provoquant ainsi une douleur ou un inconfort pour le patient.

Obturation en amalgame

Les obturations en amalgame, ou les plombages en amalgames, sont de faible coût et plus résistantes. Le problème c’est qu’elles ont une couleur très sombre, ce qui les rend très visibles lorsque vous souriez ou vous ouvrez la bouche. Ce n'est donc pas le matériau d’obturation adéquat si le patient est préoccupé par le côté esthétique. Pour la même raison, l’amalgame n’est donc pas utilisé pour le traitement des dents de devant.

Un autre inconvénient est qu'elles nécessitent une surface relativement grande, ce qui oblige le dentiste à creuser des parties non atteintes de la dent. Par aillers, certaines personnes ont des allergies aux obturations en amalgame qui contiennent le mercure.

Obturations composites (plastique)

Les obturations composites ont la même couleur que la dent naturelle, ce qui donne à la dent un aspect naturel après son obturation. Pour cette raison, elles sont préfées par de nombreux patients. Néanmoins, elles ne sont pas exemptes d’inconvénients, car elles se tachent par le café, le thé ou les cigarettes. De plus, elles  n'ont pas la durabilité et l’endurance des types susmentionnés et ne sont pas adaptées pour combler de grosses cavités.

Plombage en céramique

C'est un matériau en porcelaine caractérisé par sa résistance à la pigmentation et sa longivité, 15 ans environ, mais les plombages en céramique sont relativement chers.

Obturation en verre ionomère

Le verre ionomère est un composite d'acrylique et du verre, mais il manque relativement de résistance et de durabilité. En effet, il a généralement une durée de vie ne dépassant pas les 5 ans et son prix est modéré, mais des efforts continus sont déployés pour développer ce type d’obturation.

Le meilleur type d'obturation dentaire

Chacun des types de matériaux de plombage a ses avantages et ses inconvénients. L'utilisation d'un type ou d’un autre, dépend de la nature de la cavité à combler, des exigences esthétiques du patient, de la présence d'allergie à un ou plusieurs matériaux, en plus d'autres raisons que le dentiste prend en considération concernant l'état du patient.

Etape de plombage dentaire et traitement de racine

Le dentiste nettoie la carie, remplit les dents ou traite le nerf en suivant les étapes ci-dessous :

• Le dentiste utilise un anesthésique local pour soulager la douleur,
• Un outil spécial est deployé pour retirer la partie endommagée ou cariée, puis la dent est soigneusement nettoyée,
• Si le dommage atteint la pulpe de la dent, selon l'image panoramique, le dentiste peut nettoyer, dilater et stériliser le canal,
• Le dentiste utilise un matériau d'obturation pour combler le défaut, et en cas de traitement de canal de racine, le dentiste place également des obturations en forme de cône dans les canaux nerveux.

La durée du plombage dentaire

Ces étapes peuvent durer une ou plusieurs séances. Si l’intervention nécessite plus d'une séance, le dentiste utilise des obturations provisoires pour garder la cavité propre jusqu'à la séance suivante.

Lors de la dernière séance, le dentiste peut également utiliser une couronne prothétique en porcelaine ou en d'autres matériaux pour recouvrir la dent, en cas de besoin.

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