La chirurgie d'allongement de la taille consiste à augmenter l'espace entre les extrémités des os qui sont coupés chirurgicalement avec précision et divisés en deux. Jour après jour, l'os divisé s'étire dans la cavité qui s'agrandit lentement, ce qui amène le corps à produire de nouvelles structures osseuses.
La petite taille, ou le nanisme, peut être due à diverses raisons, telles que des facteurs génétiques, nutritionnels, anomalies chromosomiques, troubles osseux du développement, maladies osseuses congénitales ou maladies chroniques (telles que le diabète, les maladies chroniques du foie et des reins). L'usage chronique de certains médicaments tels que la cortisone ou l'œstrogène à haute dose peut également être à l'origine de la petite taille.
Elle peut également résulter d'un accident, si l'os cassé s'est réparé avant de retrouver sa forme normale.
Des techniques chirurgicales et non chirurgicales peuvent être utilisées pour le traitement de la petite taille. Dans la méthode non chirurgicale, des semelles orthopédiques dans les chaussures peuvent être ajoutées.
L'allongement chirurgical est nécessaire pour les enfants qui ont un côté plus court que l'autre. Il s'agit d'une intervention orthopédique pratiquée sur les enfants pour égaliser la longueur des membres. Certains enfants en pleine croissance peuvent également bénéficier d'un renforcement en hormone de croissance.
La chirurgie d'allongement peut être appliquée à toute personne dont la petite taille est due à des raisons génétiques ou à un certain nombre de maladies pendant l'enfance, telles que des troubles nutritionnels et hormonaux ou des problèmes rénaux précoces.
Pour diagnostiquer une petite taille, après avoir examiné les antécédents du patient, on procède à un examen physique et à des évaluations de laboratoire. Lors de l'examen physique, la longueur des bras et des jambes des patients entre des points fixes est mesurée et des calculs sont effectués en position debout et couchée. Des Roentgens spéciaux (Unité de quantité de radiation (X ou γ)) sont également utilisés pour les mesures millimétriques.
Lors des mesures en laboratoire, l'âge osseux du patient, la numération sanguine pour l'analyse des maladies chroniques, l'analyse complète des urines, la mesure de la fonction hépatique, l'analyse des selles, le rapport PH dans le sang, la graphie pulmonaire, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'urée, le sodium, le potassium, le calcium, le phosphore, les hormones thyroïdiennes, l'albumine, le chromosome et les anticorps peuvent être analysés.
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La chirurgie d'allongement peut être pratiquée à partir de 3 à 4 ans. Le nombre d'opérations est déterminé en fonction de la brièveté. Si la taille du patient est trop courte, le traitement est planifié en deux étapes.
Il est possible de croître de 10 à 15 cm lors de la première séance de chirurgie d'allongement, de 8 à 12 cm lors de la deuxième séance et de 8 à 10 cm lors de la troisième séance. Comme les os durcissent après 20 ans, la première séance est effectuée entre 5 et 7 ans, la deuxième entre 10 et 12 ans, la troisième entre 14 et 16 ans, et le processus d'allongement est terminé.
Après une chirurgie d'allongement, la croissance de la taille commence à la fin de la période de récupération généralement de 7 à 10 jours. 5 cm d'allongement en moyenne sont prévus pour les jambes avec un allongement de 1 mm par jour pendant deux mois. Lorsque la quantité d'allongement désirée est atteinte, l'allongement est arrêté dans la deuxième étape. Les chirurgie d'allongement peuvent avoir lieu tous les 4 à 5 ans jusqu'à l'âge de 20 ans au plus tard.
La chirurgie d'allongement peut être divisée en 3 techniques différentes :
La technique d'Ilizarov, relativement dépassée, consiste à appliquer un clou externe sur la jambe. Aujourd'hui, elle est remplacée par des fixateurs internes qui sont insérés à l'intérieur des membres et contrôlés de l'extérieur. Cette opération, connue sous le nom de technique du clou intramédullaire motorisé, nécessite simplement une petite incision. L'allongement peut également être réalisé uniquement par des applications externes. La technique combinée prévoit un allongement par l'utilisation de fixateurs externes avec des clous intramédullaires.
Bien que la chirurgie soit généralement réalisée sous anesthésie générale, une anesthésie péridurale peut suffire chez certains adultes.
Généralement, les patients sortent de l'hôpital 2 jours après l'opération. Il n'y a pas de douleur grave et est contrôlée avec des analgésiques. La cicatrice est minime car les incisions sont minimes.
Le temps de récupération diffère d'un patient à l'autre. La deuxième étape du traitement peut, cependant, prendre plus de temps chez certains adultes tandis que chez les enfants elle est plus courte.
La physiothérapie peut raccourcir le temps de récupération, car le fait de maintenir les articulations souples et d'augmenter la force des muscles favorise le processus de guérison.
De plus, une alimentation équilibrée et des suppléments de calcium sont également utiles au cours du processus.
Les complications potentielles de la chirurgie d’allongement peuvent inclure :
La chirurgie d'allongement est considérée comme une chirurgie esthétique et n'est donc pas couverte par les assurances médicales. Par conséquent, le coût peut être le facteur limitant le plus important pour la plupart des personnes cherchant à obtenir un allongement esthétique de la taille.
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Rédaction : ILAJAK Medicalsources :
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